正确答案: 头颅CT或磁共振
E
题目:患者,男,27岁。发现皮下结节2年,近半年来皮下结节增多,近2周来发作癫痫4次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红肿、痛、热与四周无粘连。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,54岁。1年前因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。近3个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
胰岛素瘤
解析:患者有典型的Whipple三联征:①低血糖症状;②发作时血糖<2 .8mmol/L;③供糖后症状迅速缓解 。同时患者常于清晨空腹时出现精神症状,故可考虑为空腹低血糖症,其主要病因为不适当的高胰岛素血症,本题选项中只有胰岛素瘤符合诊断 。故答案选D 。
[单选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经病少见的表现为
视盘水肿
解析:本题是以记忆理解为主的试题。考查考生对急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(吉兰-巴雷综合征)的常见、重要的临床表现的熟悉程度。本病的重要临床症状且有诊断价值的表现是急性起病,四肢对称性弛缓性瘫痪;有脑神经损害,其中以双侧面神经麻痹和舌咽神经、迷走神经麻痹为常见;常有脑脊液蛋白细胞分离现象以及运动神经传导速度减慢等电生理异常。这些常见临床表现就是本题迷惑性的选项B、C、D、E。本病中存在视盘水肿,但属于少见的表现,也即答案A。避免考生认为视盘水肿为颅内压增高和颅内占位病变专有的偏见。
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