正确答案:

尽早开始肠内营养支持

D

题目：患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超(提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。)

解析：在行胆囊穿刺引流后，症状改善，尽早开始肠内营养支持。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肝外伤非手术治疗指征包括（ ）

就诊时或经中等量输液后能维持血流动力学稳定

无需手术处理的腹部其他脏器损伤

B超或CT估计腹内出血量<500ml

解析：轻度肝实质裂伤，或血流动力学指标稳定或经补充血容量后保持稳定的伤员，可在严密观察下进行非手术治疗。AAST分级越高表明越严重，答案B错误，答案选择ADE。

[单选题]有关细菌性肝脓肿的治疗，哪项不恰当

肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

[单选题]血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在

HLA抗体

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