正确答案:

原发性慢性闭角型青光眼

C

题目：患者女，58岁，双眼视力下降3个月。Vou0.8，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.50.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0.7。双眼房角：NⅣ（粘连闭合1／2）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是（ ）。

解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、房角窄，粘连闭合1／2，C／D增大，有青光眼视野损害，没有急性发作的症状和体征，可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是

锁骨上窝

[多选题]下列变态反应的类别名称，哪一种是正确的( )

Ⅰ型变态反应又称反应素型超敏反应

Ⅱ型变态反应又称细胞毒型超敏反应

Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型超敏反应

Ⅳ型变态反应又称迟发型变态反应

[单选题]前列腺素衍生物Latanoprost(适利达)的降眼压机制是( )

增加巩膜葡萄膜通道房水外流

解析：前列腺素衍生物类药物的降眼压机制在于增加巩膜葡萄膜通道房水外流。

[单选题]患者女性，43岁，右眼引流阀植入术后3个月，右眼痛伴视力下降1周。右眼视力0.1，眼压12mmHg，角膜水肿，角膜大疱形成，中央前房4CT，周边部前房1／3CT，瞳孔向鼻上方移位，直径3mm×5mm，下方虹膜可见裂孔，颞上方引流管通畅，晶状体未见明显混浊。B超未见明显异常。该患者眼痛最可能的原因应该是（ ）。

角膜内皮失代偿

解析：患者眼压正常，可排除A、D;根据B超正常，可排除B；患者角膜未见创口而虹膜有裂孔，故考虑虹膜裂孔为原发疾病的体征，结合角膜水肿、虹膜裂孔及青光眼三者，考虑原发疾病为ICE综合征，在患者眼压控制后角膜内皮病变仍存在，故表现为角膜水肿和大疱形成，导致患者眼痛明显，病情严重者需行角膜移植。

[多选题]关于沙眼局部用药治疗，可选

磺胺类眼药水

0.1％利福平眼药水

0.5％金霉素眼药水

环素眼膏

红霉素眼膏

[多选题]属于但热不寒的有（ ）

壮热

身热不扬

潮热

骨蒸劳热

五心烦热

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