正确答案:

高渗性非酮症糖尿病昏迷

D

题目：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3 kPa(80／40 mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]评价低血糖症的实验室检查有

48～72小时饥饿测试

血浆胰岛素测定

胰升糖素兴奋试验

[多选题]甲状腺相关眼病患者，激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变，包括

眼睑宽度下降＞2 mm

凝视初始时无复视或复视等级降低

眼直肌总宽度下降＞3 mm

视力改善

[多选题]根据损伤部位及严重程度，尿崩症可分

三相性尿崩症

永久性尿崩症

暂时性尿崩症

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

呼吸困难

[多选题]克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制是

钠拮抗钾对心脏的抑制作用

造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内

可增加远端肾小管中钠含量，增加钠钾交换，增加尿钾排出量

钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾

解析：克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制有：①造成药物性碱血症，促使钾进入细胞内；②纳拮抗钾对心脏的抑制作用；③可增加远端小管中钠含量，增加Na+-K+交换，增加尿押排出量；④Na+增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾作用；⑤Na+有抗迷走神经作用，有利于提高心率。故选ABCD。

[多选题]胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括

可发生在不典型部位如空肠、十二指肠降部

常伴有幽门螺杆菌感染

可伴有分泌性腹泻

解析：出血和穿孔，多发性溃疡不属于胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点。故选ACD

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