[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

正确答案 ：C

寒凝心脉

[单选题]下述对磺胺类药物的描述中错误的是

正确答案 ：B

抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，不易产生耐药性

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

正确答案 ：C

养心安神

[单选题]下列属从治法的是（ ）

正确答案 ：A

寒因寒用

[单选题]神经病理性疼痛的进展过程中可以见到（）

正确答案 ：B

随着重复传入刺激强度的增大，脊髓背角内的广动力范围神经元的响应频率也有所增强

解析：神经损伤后，神经瘤内和DRG内的钠通道的表达增加。与神经病理性疼痛中钠通道的作用相同，它们的活性可被低浓度的利多卡因所阻断。钾通道减少可导致传入活动的增加。C多型伤害感受器是数量最多的传入突触，它可被高阈值的机械性、热敏和化学性刺激所激活。

[单选题]关于产痛对产妇的影响下列哪个是错误的？(　　)

正确答案 ：B

产痛可增加产妇的通气量从而增加了组织供氧

[单选题]下列药物中不属于三环类抗抑郁药的是

正确答案 ：E

卡马西平

[单选题]一位42岁工程师在5天前的一场车祸后，主诉严重的颈部及后背中部疼痛。患者在交通信号灯前与小货车发生追尾事故。诉颈部严重疼痛并向下放射至双侧肩部、上臂以及后背中部区域。疼痛为严重刺痛，颈部活动会引起疼痛显著加剧。检查结果显示其他神经系统未受损，肌力5/5，深部腱反射正常，无任何感觉减退。成像结果显示除了颈椎曲度变直外基本正常。该患者最有可能的诊断是（）

正确答案 ：B

肌筋膜痛

解析：肌筋膜痛可由于突然的加减-速损伤而引发，颈部肌肉会反射性出现痉挛。还可因提供后侧支持的颈部肌肉痉挛而导致颈椎曲度变直。源自颈部肌肉的肌筋膜痛会放射到肩胛之间及上肢。阴性的成像检查是必要的，以排除创伤性椎间盘突出症和骨折。治疗方法包括非甾体类药物，骨骼肌松弛剂以及物理治疗。在一小部分患者中，如果疼痛不能解除，除了连续的物理治疗，触发点注射或颈内侧支阻滞可提供帮助。

[单选题]对于孕期使用抗惊厥药物治疗神经性疼痛，以下说法正确的是（）

正确答案 ：A

总的来说，孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响

解析：A.抗惊厥药在哺乳期的使用似乎对婴儿并未有危害。苯妥英、卡巴咪嗪及丙戊酸少量分泌入乳汁，但对婴儿的负面影响未见报道。 B和D.对于接受抗惊厥治疗、计划分娩的患者，她们的药物治疗必须被严格评估。对于以抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的女性，强烈建议在孕期，尤其是孕期前3个月中止该药物的使用。若需要在孕期继续使用抗惊厥药物，则必须就此咨询围产医学专家。必须从孕期一开始就经常监测血清抗惊厥药物水平以及补充叶酸，母体AFP水平也可用于监测胎儿是否有神经管发育缺陷。 C.除了抗惊厥药物的致畸性以外，癫痫本身也可能造成胎儿畸形。也许使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女，其胎儿畸形的危险性比使用同样的抗惊厥药物控制惊厥的妇女要小。

[单选题]关于HIV相关性神经病理学改变的机制以下各项不正确的是（）

正确答案 ：B

HIV被发现位于Schwann细胞内

解析：HIV相关的神经病理学改变的病理生理机制目前仍不清楚。目前认为，这并不是病毒本身的直接效应。HIV仅存在于神经内膜巨噬细胞内，而经节神经元的Schwann细胞内并未找到HIV。在巨噬细胞内，HIV通过分泌细胞因子而引发了组织特异性的自身免疫反应，并反过来促进活化的T细胞和巨噬细胞在神经内膜薄壁组织内的转运。

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