[单选题]男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为

正确答案 ：E

肺炎球菌肺炎

[单选题]关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是

正确答案 ：E

表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

[单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有

正确答案 ：D

环形红斑

解析：亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。

[单选题]再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是(　)

正确答案 ：D

后者Ham试验阳性

[单选题]关于转移性骨肿瘤描述，下述哪项是不正确的？( )

正确答案 ：C

发生在脊柱时，椎体破坏，椎间隙变窄

解析：转移性骨肿瘤发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏，因承重而被压变扁，但椎间隙保持完整。椎弓根多受侵蚀、破坏。

[单选题]男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜检：回盲部环形溃疡，最可能的诊断是

正确答案 ：D

肠结核

解析：肠结核最常见部位为回盲部，结合患者典型低热、盗汗表现，考虑肠结核可能性较大。

[单选题]Qp／Qs；1．7属于

正确答案 ：B

中型室间隔缺损

[单选题]中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑

正确答案 ：D

主动脉夹层形成

[单选题]原发性肝癌肝内播散的主要的途径是

正确答案 ：E

经门静脉

解析：肝癌最早在肝内转移，易侵犯门静脉及分支并形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

[单选题]对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是

正确答案 ：C

腹部增强CT

解析：腹部CT平扫有助于确定有无胰腺炎，胰周炎性改变及胸腹腔积液；增强CT有助于确定胰腺坏死程度。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜(ITP)时可有

正确答案 ：E

血小板寿命缩短

解析：特发性血小板减少性紫癜在发病过程中，产生大量自身抗体，导致血小板大量破坏，血小板寿命缩短。

[单选题]类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

正确答案 ：B

肾脏淀粉样变性

[单选题]高危人群存在下述情况两项或两项以上者，应考虑为艾滋病可能，但不包括下列哪一项

正确答案 ：A

肝脾肿大

解析：艾滋病常见表现：①不明原因持续发热1个月以上；②慢性腹泻1个月以上；③体重下降10%以上；④反复口腔白念珠菌感染或病毒感染；⑤反复细菌性肺炎或肺孢子虫肺炎或活动性肺结核；⑥深部真菌感染；⑦中枢神经系统占位性病变或活动性巨细胞病毒脑炎或脑弓形虫病；⑧反复发生的败血症。

[单选题]大咯血常发生于以下哪种情况

正确答案 ：A

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

解析：大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

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