• [单选题]女,40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:BP160/90mmHg,向心性肥胖、脸圆。多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,血糖11.8mmol/L,该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 库欣综合征

  • 解析:患者肥胖、高血压、闭经2年,向心性肥胖、脸圆,多血质外貌,腹部可见宽大紫纹,最可能诊断为库欣综合征。

  • [单选题]胃癌最主要的转移途径是
  • 正确答案 :B
  • 淋巴转移

  • 解析:胃的淋巴毛细血管起自黏膜,在黏膜下层形成淋巴管网,淋巴管再穿透肌层至浆膜下层,从浆膜层出胃进入周围淋巴结。所以胃癌时主要以淋巴转移为主,在临床行胃癌根治性切除术时胃的淋巴回流有着重要的意义,故本题应选B。

  • [单选题]强迫障碍最有效的心理治疗是
  • 正确答案 :B
  • 认知行为治疗

  • 解析:强迫障碍的治疗包括药物治疗、认知行为治疗和精神外科治疗,认知行为治疗是最常用的心理治疗,暴露和反应预防是治疗强迫障碍有效的行为治疗方法。故选B。

  • [单选题](2011)子宫内膜异位症常见侵犯的部位是
  • 正确答案 :A
  • 卵巢

  • 解析:卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%,其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。输卵管很少发生。

  • [单选题]正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是
  • 正确答案 :C
  • 支气管呼吸音

  • 解析:正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近均可 听到支气管呼吸音,且越靠近气管区,其音响越强,音调亦越低。

  • [单选题]肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是
  • 正确答案 :D
  • 脾功能亢进

  • 解析:门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病可引起脾大,进而出现脾功能亢进。脾内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭,脾功能亢进时大量血细胞及血小板被破坏,所以表现为全血细胞减少,故选D。病毒感染与肝硬化贫血无关,消化道出血、肝功能减退和营养不良也与肝硬化贫血有一定的关系,但不是主要原因。

  • [单选题]女,47岁。腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴展僵,下列哪项检查对确立诊断意义最大
  • 正确答案 :A
  • 抗CCP抗体检查

  • 解析:患者腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,可考虑该患者为类风湿关节炎,诊断类风湿关节炎CCP抗体特异性较高,且可在疾病早期出现,故答案选A。

  • [单选题]女性,27岁,一周前因腹泻在当地门诊静滴庆大霉素治疗,近1天来出现少尿表现,试验室检查:血肌酐370μmol/L,血钾5.6mmol/L,尿素氮17mmol/L,尿钠100mmol/L,该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 急性肾功能衰竭

  • 解析:患者因一周前有氨基糖苷类抗生素用药时,这类抗生素具有肾脏毒性,故可以导致急性肾功能衰竭,故出现了少尿的表现;试验室检查提示血肌酐升高、血钾升高、尿素氮升高、尿钠降低(稀释性降低)均符合急性肾衰竭少尿期的特点。

  • [单选题]描述疾病分布的最主要的目的是
  • 正确答案 :A
  • 阐明疾病的流行规律,并探索影响因素

  • 解析:本题考查考生正确理解流行病学描述疾病分布的目的及意义。

  • [单选题]女性,60岁,近1个月频感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是
  • 正确答案 :A
  • 饮食及运动治疗

  • 解析:患者饮水量增加,肥胖,空腹血糖大于7.0mmol/L,考虑为2型糖尿病,初发2型糖尿病患者,首先给予饮食及运动治疗,如血糖控制不佳再加用降糖药。

  • [单选题](2000)用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是
  • 正确答案 :C
  • 钩体病

  • 解析:赫氏反应也叫暂时性矛盾反应,原指在治疗晚期梅毒时,开始即用青霉素或砷剂等抗梅毒螺旋体作用较强的药物,在注射后24h内可发生局部和全身反应,使原有症状加剧;赫氏反应也常发生于钩体敏感抗菌药物的治疗过程中,系治疗时大量钩端螺旋体被杀死释放出大量异体蛋白所致,多在首剂青霉素治疗后0.5—4小时内发生。

  • [单选题](2007)临产开始的标志,错误的是
  • 正确答案 :E
  • 见红

  • 解析:临产开始的重要标志为有规律且渐强的子宫收缩,持续30S以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行宫颈管消失、宫口扩张及胎先露部下降。用镇静剂后不能抑制临产。

  • [单选题]患者男,33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸,听诊发现心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是
  • 正确答案 :C
  • 心房颤动

  • 解析:心律绝对不齐,第一心音强弱不等为房颤,诊断首选心电图。

  • [单选题]阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是
  • 正确答案 :E
  • 骨骼肌震颤

  • 解析:阿托品为M胆碱受体阻断药,能解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;扩瞳,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。而对骨骼肌震颤常选用新斯的明治疗,阿托品无此作用。故选E。

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