正确答案:

青霉素首剂40万U，以后每日120万U～160万U

题目：患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次／min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征(±)。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]颈椎病可以选用的神经电生理检查包括

神经传导和F波测定

肌电图

躯体感觉诱发电位

[单选题]不寐的病位在（）

心

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[多选题]关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是

肾结核膀胱刺激征明显

肾结核尿一般细菌培养阴性

ECT对肾结核无诊断意义

X线检查可发现肾区结核钙化影

解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。75%～80%都有尿频症状。肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为阴性。但有相当部分的肾结核病人存在泌尿系的混合性感染，尿液普通细菌培养可阳性，平片可见肾外形增大或呈分叶状。4.5%～31%可显示肾结核的片状、云絮状或斑块状钙化灶。其分布不规则、不定型，常限于一侧肾脏。若钙化遍及结核肾的全部，甚至输尿管时，即形成所谓的“自截肾”。 X线检查是肾结核的主要诊断方法。X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断，ECT对肾结核无诊断意义。尿亚硝酸盐试验是诊断尿路细菌感染的快速过筛试验。其原理基于致病菌产生硝酸盐还原酶，分解、消耗尿液中的硝酸盐，产生亚硝酸盐。尿亚硝酸盐试验阳性表示存在尿路感染。

[单选题]下列属从治法的是（）

寒因寒用

[多选题]患者男性，50岁。主因“腹泻5日”就诊。排黄绿色水样便。曾有应用广谱抗生素史。查体：腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃。大便难辨梭菌毒素测定阳性。关于该患者的叙述正确的是

由难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎

维持水电解质平衡

应用甲硝唑或口服万古霉素治疗

大便可见假膜排出

[多选题]对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时，须注意

及时送检标本

冬季注意标本保温

注意防止尿液、药物等对采集标本的影响

采用0.9%氯化钠溶液涂片法

取脓粪

[多选题]选出下列选项中影响手术效果的危险因素

PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7 d内行CABG

年龄＞75岁

术前有充血性心力衰竭者，围术期易发生心肌梗死及心力衰竭

EF＜40%

再次CABG

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