正确答案:

家族性高胆固醇血

A

题目： 某患者女性，38岁，因皮肤黄色斑块11年，反复胸闷3年，发作性胸痛1年。家族史：其母亲有冠心病史，其父亲有高血压病史，其妹有高胆固醇血症。查体：血压135/90mmHg，心率76次／min，律齐，未闻及心脏杂音。双上眼睑可见扁平黄色瘤，手指及足跟肌腱处可见结节状黄色瘤，两眼可见明显的角膜弓。检测血脂：TC12.5mmol/L,TG1.6mmol／L,HDL1.3mmol/L，LDL8.2mmol／L。心电图示心肌缺血。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]老年人发生骨质疏松是由于

肠钙随年龄增长而减少

活性维生素D生成下降

血甲状旁腺素逐年增高

[多选题]心脏性猝死的临床经过可分为哪些时期

前驱期

终末事件期

生物学死亡

心脏骤停

解析：心脏性猝死的临床经过可分为4个时期，即:前驱期、终末事件期、心脏骤停与生物学死亡。

[多选题]关于亚临床甲状腺功能减退，叙述正确的有

如果患者TSH＞10 mU/L需要替代治疗

亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗

老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗

解析：1.TSH≥10mU/L者，发生临床型甲减的危险性增加，建议给予治疗；可以改善症状，降低LDL-C水平2.亚临床甲减与全身性甲减症状或心功能不全的相关性尚未确定，但是老年人可能进展为临床型甲减的危险性较TSH≤4.5mU/L者要高，虽然不建议常规给予左甲状腺素钠治疗，但是需要每隔6～12个月随访甲状腺功能，监测TSH水平。故ACD正确。

[多选题]关于干燥综合征的关节受累特点，叙述正确的是

关节痛较为常见

非侵蚀性关节炎

可出现关节肿胀

关节受累常呈一过性

[多选题]有助于诊断肺血管畸形的检查方法是

胸部X线平片

超声心动图

CT

MRI

心血管造影

解析：肺血管畸形一般属于先天性畸形。肺动脉狭窄可以造成肺动脉阻力加大，影响心脏向肺脏泵血，可能造成右心功能不全；肺静脉畸形，迂曲成团，有可能形成血栓。如果肺动脉狭窄造成肺动脉高压，严重影响心脏功能，病人出现憋喘、咳嗽等症状。故ABCDE都是有助于诊断肺血管畸形的检查方法。

[多选题]继发性肺鼠疫的临床表现包括

咳嗽、气促、发绀、血痰

淋巴结肿大

[多选题]目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径 有

禽→人

环境→人

人→人

母亲→胎儿

解析：传播途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染物品亦可能造成传播。禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。故目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径有ABCD。

[多选题]肾动脉受累的表现为

45％～85％患者不同程度的肾损害

肾的多发性梗死

蛋白尿、血尿

高血压和细胞管型尿

无肾小球肾炎表现

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