正确答案:

二～三度房室传导阻滞

C

题目：病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素

解析：C。对病毒性心肌炎患者通常不主张使用皮质激素。但对合并心源性休克、致死性心律失常(三度房室传导阻滞、室性心动过速)、心肌活检证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 60／35mmHg。查血小板计数55×109／L，纤维蛋白原1．29g／L，肝功能正常。

DIC

[单选题]1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但除外

头围49cm

解析：C。1岁小儿的体格发育应达到以下指标：体重10kg[年龄(岁)×2＋8]，身长 75cm(出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm)，头围46cm[出生时头围平均32～34cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm]生后 4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟；腕部X线可出现骨化中心2个。

[单选题]新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol／L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

新生儿ABO血型不合溶血病

解析：新生儿生后24小时内出现的黄疸，而且黄疸值过高，应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少，直接抗人球蛋白试验可为阴性，抗体释放试验阳性率高，也是确诊方法。

[单选题]2岁，男孩，主因“发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天”就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次／min，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为

第Ⅲ度喉梗阻

解析：Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。Ⅱ度喉梗阻：患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120～140次／min。Ⅲ度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率140～160次／分。第Ⅳ度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态，呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下降，最终昏迷，出现濒死状态。

[单选题]肾小球疾病发病机制是

免疫介导型炎症病变

[单选题]川崎病血清中常存在的自身抗体是

抗中性粒细胞胞浆抗体

解析：D。川崎病血清中常存在的自身抗体是抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗内皮细胞抗体。

[单选题]下列哪项不是判断风湿活动的指标

ASO升高

[单选题]流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起的

血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移

[单选题]3岁小儿，既往有4次热性惊厥史，现出现发热，首选何种药物预防治疗

口服地西泮

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