• [多选题]管理的对象包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 时间

    信息


  • [多选题]肺炎并发心力衰竭的主要临床表现是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 呼吸、心跳突然加快,不能用肺炎本身的疾病或其他疾病来解释

    面色苍白或唇周发绀

    肝脏在短期内迅速肿大

    咯粉红色泡沫痰

    突然极度烦躁不安

  • 解析:肺炎合并心力衰竭者主要表现为呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(>180次/分),心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大,突然极度烦躁不安,咯粉红色泡沫痰等。故选ABCDE。

  • [多选题]临床常见的无青紫型心脏病有
  • 正确答案 :ABC
  • 右位心

    主动脉缩窄

    肺动脉狭窄

  • 解析:非青紫型先天心脏病包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等

  • [多选题]肥胖-换气不良综合征的临床表现有
  • 正确答案 :ABCD
  • 低氧血症

    肺通气不足

    继发性红细胞增多症

    充血性心力衰竭

  • 解析:患者临床主要表现为:不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿呼吸困难劢的症状。随着病情的发展,患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清嗜睡或昏睡等。

  • [多选题]对疼痛患者施行护理,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 护士应收集患者有关疼痛的资料

    明确诊断后才可采取药物止痛治疗

    心理护理可减轻疼痛

    可采用疼痛评估法,评估疼痛程度

  • 解析:在疼痛护理的实施过程中:护士应收集患者有关疼痛的资料;明确诊断后才可采取药物止痛治疗以免掩盖病情,心理护理可减轻疼痛,可采用疼痛评估法,评估疼痛程度都是正确的。疼痛是个人的的理解和体验,护士不可根据自己对疼痛的理解和体验,来判断患者的疼痛程度,故选ABDE。

  • [多选题]属于社区健康档案管理的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 健康档案的建立

    健康档案的保管

    健康档案的使用

    建立健全健康档案的有关制度

  • 解析:社区健康档案的管理包括健康档案的建立、保管和使用,建立健全有关制度 。故选ABCE。

  • [多选题]儿科护理学范围
  • 正确答案 :ABCDE
  • 临床护理

    预防保健

    开展健康教育

    儿童心理及儿童教养

    护理科学研究

  • 解析:儿科护理学范围为临床护理、预防保健、开展健康教育、儿童心理及儿童教养、护理科学研究

  • [多选题]产生便秘的原因有 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 个体有意识遏制便意

    强烈的情绪反应

    饮水量不足

    中枢神经系统功能障碍

    长期卧床活动减少

  • 解析:产生便秘原因包括:(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。(2)因工作紧张、精神因素等干扰了正常的排便习惯。(3)结肠运动功能紊乱所致(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难。故选ABCDE。

  • [多选题]健康家庭的特征包括
  • 正确答案 :ABDE
  • 正视问题

    良好的沟通

    适时调整角色

    与社区保持联系

  • 解析:健康家庭的特征包括:①角色关系的规律性及弹性;②正视问题;③个体参与家庭内外活动的能动性;④开放以及坦诚的沟通;⑤与社区保持联系;⑥良好的沟通。故选ABDE。

  • [多选题]婴儿心力衰竭的特点是
  • 正确答案 :ABC
  • 起病急

    病情重

    进展快

  • 解析:婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型,一般起病较急,病情进展迅速,可呈暴发型经过。患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难,吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷,呼吸增快,常超过每分钟60次,甚至达100次以上。同时出现呕吐、烦躁、多汗,面色苍白或青紫,四肢发凉,脉搏快而无力,心动过速,可有奔马律,肺部有干啰音,表现为急性充血心力衰竭。故选ABC。

  • [多选题]造成小儿溃疡性口腔炎常见的病原体是
  • 正确答案 :BCD
  • 链球菌

    金黄色葡萄球菌

    肺炎链球菌

  • 解析:溃疡性口炎是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌等感染引起的口腔炎症。

  • [多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有
  • 正确答案 :ABDE
  • 出生后动脉导管持续开放

    血流从主动脉经导管分流至肺动脉

    左心负荷加重

    左心房、左心室扩大

  • 解析:1、出生后不久,肺动脉的阻力仍较大、压力较高,因此左至右分流量较少,或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小,压力明显低于主动脉,分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展,左至右分流量逐渐减少,较好终出现反向(右至左)分流,躯体下半部动脉血氧含量降低,趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时,会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高,可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大;肺动脉血量增加亦呈同样反映。

  • [多选题]护士在抗感染药物应用中应遵循的原则有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 准确执行医嘱

    观察病人用药后的反应

    掌握配伍禁忌和配制要求

    掌握各种抗感染药物的药理作用

    配合医师做好各种标本的留取和送检工作

  • 解析:抗感染药物合理应用的原则:①严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗感染药物;②预防和减少抗感染药物的毒性作用;③适宜的药物、剂量、疗程和给药方法,避免产生耐药菌株;④根据细菌药物敏感试验结果及药动学特征,严格选药和给药途径,降低病人抗感染药物支出;⑤病毒感染一般不使用抗生素 。故选ABCDE。

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