[单选题]施行肠外营养最严重的并发症是
正确答案 :B
空气栓塞
解析:肠外营养可发生代谢性并发症,如糖代谢异常、电解质紊乱等,应严密监测及时纠正。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成,可发生技术性并发症,如导管脓毒症、气胸、血栓形成,血管损伤,神经或胸导管损伤等,但空气栓塞是最严重的并发症,一旦发生,后果严重。
[单选题]患者男,16岁,无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月,查体:局部隆起,皮温略高,表面可见静脉曲张,膝关节活动不受影响,抽血化验提示:谷丙转氨酶68U/L,碱性磷酸酶228U/L,X线提示"胫骨近端虫蚀样破坏",以下治疗方式最适合的是
正确答案 :B
化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
解析:患者小腿近端疼痛,皮温略高,表面可见静脉曲张,碱性磷酸酶升高,X线示骨质破坏,考虑是骨肉瘤,需要手术瘤段骨切除关节置换术,术前术后化疗,本题答案选择B。
[单选题]局麻手术中,可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是
正确答案 :D
周围神经损伤
解析:肾上腺素的不良反应是心悸、头痛和高血压,也能引起心律失常,故禁用于高血压、器质性心脏病、甲亢等患者。在肢端末梢如手指、足趾及阴茎手术时,局麻药中不宜加入肾上腺素,防止血管收缩造成局部组织坏死。
[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )
正确答案 :D
舌淡,苔薄,脉濡细
[单选题]单纯的髋关节结核一般不会出现下列哪一体征
正确答案 :C
拾物试验阳性
解析:拾物试验阳性提示脊柱结核,本题答案选择C。
[多选题]关于桡神经深支的描述正确的是
正确答案 :ABCDE
自肘窝发出后行向下后
支配旋后肌
支配桡侧腕短伸肌
穿入旋后肌
在桡骨头下方5~7cm处改名为骨间后神经
解析:在腋窝内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下,先经肱三头肌长头与内侧头之间,然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅,深二支,浅支经肱桡肌深面,至前臂桡动脉的外侧下行;深支穿旋后肌至前臂后区,改称为骨间后神经。本题答案选择ABCDE。
[单选题]断离下的肢(指、趾)的保存哪一项是禁忌的
正确答案 :C
用生理盐水或75%酒精浸泡
解析:断肢在运送存放时不能泡在任何液体中,本题答案中C描述错误。
[单选题]腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是
正确答案 :D
完全卧床休息
解析:完全卧床休息是腰椎间盘突出症的基本治疗要求,是最简单、有效的方法。
[单选题]24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术
正确答案 :C
固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
解析:再植手术先固定骨骼起支架的作用,再依次修复肌腱,血管,神经,故本题答案选择C。
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
正确答案 :C
过怒
[单选题]骨关节结核病人,体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是
正确答案 :C
小切口引流
解析:骨关节结核病人有冷脓肿并混合感染,体温高,中毒症状明显者,全身情况不好,不能耐受病灶清除术,应做冷脓肿切开排脓。
[单选题]关于大骨节病的诊断与治疗,不正确的是
正确答案 :E
固定膝关节于功能位
解析:防止真菌感染,勿食真菌感染的麦制品。针对病人体内有低硒的改变和膜损伤的表现而采用少年儿童补充硒元素的方法。中期止痛,可针炙、理疗。对严重关节畸形、关节挛缩或时有关节交锁的Ⅱ、Ⅲ度病人可施行矫形外科手术,剔除关节游离体,清理关节内部,矫正畸形。本题答案选择E。
[单选题]开放性骨折急救时,下列哪项是错误的
正确答案 :D
如有外露骨折端须先行整复
解析:对于开放性骨折急救,如有外露骨折端不能先行整复,会加大感染的可能,保护好创口妥善固定就可以了,故本题答案中D是错误的。
[单选题]单纯指深屈肌腱断裂后,临床可发生
正确答案 :E
手指远位指间关节屈曲功能丧失
解析:指深屈肌腱断裂导致手指远端指间关节屈曲功能丧失,本题答案选择E。
[单选题]女,38岁,车祸导致肝破裂失血性休克,血压75/40mmHg,术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难,下列处理不正确的是
正确答案 :E
静推毛花苷丙
解析:患者输全血后发生了过敏反应,正确的处理应该是立即停止输血,保持静脉通道,皮下注射肾上腺素,应用肾上腺皮质激素或异丙嗪,并给氧,必要时气管切开。毛花苷丙是强心药物,患者不存在心衰的情况,没必要应用毛花苷丙,因此E是正确答案。
[单选题]手部创口清创处理,一般不迟于伤后
正确答案 :A
8小时
解析:手部创口应争取在伤后8小时内进行,清创越早,感染机会就越少,疗效越好。超过12小时,即使比较清洁的创口,也可能发生感染。A为正确答案。
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