正确答案:

幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)

D

题目：12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。

解析：幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)以女孩多见，多于儿童后期发病，多关节受累，可见类风湿结节，类风湿因子阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如血钠为129mmol/L，该患儿可能的诊断是

低渗重度脱水

解析：E。血钠为129mmol/L、眼窝凹陷、四肢厥冷、无尿提示低渗重度脱水。

[多选题]如切除动物的垂体，可能出现

甲状腺萎缩

性腺萎缩

幼年动物停止生长

肾上腺皮质萎缩

解析：ABCE。垂体受损，可能甲状腺、性腺、肾上腺受到影响。

[多选题]潜伏青紫型先心病有

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

解析：ABE。左向右分流型(潜伏青紫型)正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭闹、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。

[单选题]鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（ ）。

尿有机酸分析

[单选题]6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。

满4周后泼尼松40mg，qod

[单选题]治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是 ( )

肾上腺皮质激素

[单选题]最有诊断意义的辅助检查是

骨髓象

解析：A。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼红细胞性贫血，

[多选题]可选择的药物

钙剂

维生素D

甲状腺制剂

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