正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]导致单纯性肥胖的因素以下说法正确的是

遗传因素起作用小，环境因素起重要作用

解析：单纯性肥胖的发病主要为摄入的营养超过机体能量消耗和代谢需要，再加上活动过少，能量消耗过低，多余的能量转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖。

[单选题]在治疗过程中要进行哪项实验室检查

肝功能

解析：匹莫林可导致肝功能衰竭而致死亡，故应检查肝功能。

[单选题]丘疹、水疱、结痂同时存在，则患有

水痘

[单选题]关于小儿免疫系统，错误的是（ ）。

IgG不能通过胎盘

[多选题]活动期全身型JRA实验室检查大多存在

RF阳性

血沉增快

白细胞增多

肝功能受损

ANA阳性

解析：ABCDE。活动期全身型JRA，类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)阳性，血沉增快，外周血白细胞升高可伴类白血病反应，约85%有肝、脾及淋巴结肿大，肝功能轻度损害。

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