[单选题]男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年,辅助检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d,血肌酐90μmol/L,B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是
正确答案 :A
肾活检
解析:提示肾小球病变可能性大,通过肾活检可以进一步确定肾小球疾病病理类型和病变程度。
[单选题]下列脏器通常不发生凝固性坏死的是
正确答案 :B
脑
解析:凝固性坏死蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态,称为凝固性坏死。坏死的细胞的蛋白质凝固,还常保持其轮廓残影,坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带,这可能是由于坏死局部的酸中毒使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性,封闭了蛋白质的溶解过程。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质脏器,常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。
[单选题]女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查血压100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆蛋白30g/L,最可能的诊断是
正确答案 :B
肾病综合征
解析:肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白<30L,高脂血症以水肿为特点的临床综合征,前两项最为典型。分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。
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