正确答案:

风湿热发作 感染性心内膜炎

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题目：患者女，35岁，因"心悸、气短5年，发热2个月"就诊。有关节痛病史。查体：HR90次／分，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音；脾可触及；有杵状指。胸部X线片提示梨形心。尿常规：蛋白（++），RBC1～10/HP。

解析：2.感染性心内膜炎多并发于结构性心脏病患者。 3.血培养是诊断感染性心内膜炎的基石，有提示感染性心内膜炎的临床表现，结合血培养阳性的结果可明确诊断。超声心动图检出瓣膜赘生物对明确诊断有重要价值。 6.感染性心内膜炎早期手术治疗主要指征：心力衰竭、难治性感染、栓塞事件。对于严重主动脉瓣、左房室瓣急性反流但无心力衰竭表现者，可择期手术治疗。

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