[多选题]应用胰岛素应密切观察患者有无 ( )

正确答案 ：AC

乏力

出汗脉速

解析：在应用胰岛素时应密切观察病情变化，发现患者面色苍白、心慌出汗、呼吸浅快、血压下降、脉搏细数，提示有低血糖征象，应立即报告医生应用胰岛素

[多选题]铺麻醉床时中单和橡胶单的铺法正确的是 ( )

正确答案 ：ABC

第一块中单和橡胶单铺于床中部，上缘距床头45～50cm

另一块中单和橡胶单铺于床头，上缘平齐床头

中线与床中线对齐

解析：1、 物品摆放同备用床法，另将中单、橡胶单、中单、橡胶单自下而上放于大单与被套中间。　　2、 撤除原有被单放于护理车上，从床头至床尾“S”形折叠床褥并翻转放于大单上，翻转床垫，再自床头至床尾铺好床褥。　　3、同备用床铺好一侧床单，同暂空床法铺橡胶单和中单，再铺另一橡胶单，上端与床头齐，下端压在段橡胶单上，依法铺好中单，将床沿部分与橡胶单一并塞入垫下。　　4、 转至对侧，同法铺好大单、橡胶单与中单

[多选题]切口裂开易发生下列哪些患者 ( )

正确答案 ：ABC

年老体弱

营养不良

低蛋白血症

解析：腹部手术切口裂开与年老体弱和 伴发病,如糖尿病、肝硬化、贫血、营养不良等有关 外,还与病人的发病因素、术后并发症以及麻醉因 素、医生的操作技术有关,

[多选题]地面、墙壁、家具消毒可用下列哪些溶液擦拭 ( )

正确答案 ：ABE

1%～3%含氯石灰溶液

0.2～0.5%过氧乙酸溶液

0.5%氯胺T溶液

解析：地面、墙壁、家具消毒可用0.2～0.5%过氧乙酸溶液、0.5%氯胺T溶液、1%～3%含氯石灰溶液

[多选题]留观护理工作的内容包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

入室登记，建立病案

及时执行医嘱

主动巡视、加强观察

加强心理护理

做好入室患者与家属的交接工作

解析：(1) 人室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写留观室病情报告。(2) 对留观患者要加强观察，主动巡视,及时处理医嘱，作好晨晚间护理，加强心理护理。(3) 作好出人室患者及家属的管理工作。

[多选题]科学管理的基本特征

正确答案 ：ABDE

管理制度化

管理程序化

管理的数量化

管理的人性化

[多选题]用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛应 ( )

正确答案 ：AC

停止使用

局部涂凡士林

解析：用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛应停止使用，并局部涂凡士林

[多选题]组织的概念具有四层含义

正确答案 ：ABCD

组织是一个人为的系统

组织必须具有共同目标

组织必须要有分工与协作

组织要有不同层次的权力与责任制度

[多选题]胆道疾病患者进行B超检查，下面的描述正确的是

正确答案 ：ACDE

肠道气体过多者，事前可服缓泻剂或灌肠排便后再检查

检查胆囊时，需空腹8小时以上

B超是诊断胆道疾病的首选方法

B超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断

解析：①检查胆囊时，应空腹8h，检查前一天晚餐宜进清淡饮食②检查应在钡餐造影和内镜检查之前或钡餐检查3日之后进行。③肠道气体过多者，事前服缓泻剂或灌肠排便后再检查。胆道疾病检查方法首选B超，治疗胆囊结石首选的方法是切除胆囊

[多选题]关于健康教育评价目的的描述，正确的是

正确答案 ：ABCD

确定健康教育计划的合理性

确定健康教育计划的先进性

确定健康教育计划的执行情况

确定健康教育预期目标的持续性

[多选题]细菌在人体的定植必须具备的条件有

正确答案 ：ABC

细菌定植的部位必须有能满足其生长繁殖的必须条件

细菌要有一定的粘附力

必须有相当的数量

[多选题]浸泡器械的正确方法是 ( )

正确答案 ：ABCDE

器械应先洗净擦干

具有挥发性的消毒液应加盖

浸泡时间应根据消毒液的性质而定

浸泡后的器械，使用前须用无菌生理盐水冲洗

器械应完全浸泡在消毒液中

解析：供应定的护士先进行粗洗：用自来水清洗，对于器械的关节、有齿的面要用刷子进行刷洗，目的是完全清除器械上的血渍和异物，然后再进行精洗一遍，最后用蘸有石腊油的干布将器械擦干、打包，放进高压消毒锅进行消毒。感染病人的器械，在送到消毒供应室后，首先用消毒液进行浸泡，然后再按照上述程序进行清洗和消毒。

[多选题]哪些是产生压力的因素 ( )

正确答案 ：ABCDE

心理因素

生物因素

生理因素

化学因素

物理因素

解析：产生压力的因素有生物因素、化学因素、心理因素、生理因素、物理因素

[多选题]体内水分缺乏或丧失时，出现

正确答案 ：ABCDE

细胞外液渗透压增高

产生口渴感

增加饮水

抗利尿激素分泌增加

尿量减少

解析：当体内水分缺乏或丧失时,细胞 外液渗透压增高,刺激下丘脑-神经垂体-血管升压素系统,产生口渴感而增加主动饮水,同 时增加血管升压素的分泌;ADH 作用于远曲小管和集合管，尿量减少

[多选题]关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪些是不正确的

正确答案 ：ACDE

当肿瘤已转移则无需手术

手术切除范围越广泛越好

对各期肿瘤，术前化疗均无必要

对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必化疗

解析：转移视为恶性肿瘤的一个重要标志，也是癌症死亡的主要原因。不论手术或放疗均不能解决癌症的转移问题，而化疗在于强调全身性治疗肿瘤病人；恶性肿瘤应首选切除，手术范围并非越大越好；手术前化疗就叫作“新辅助化疗”，有时也叫“初始化疗”或“诱导化疗”；ⅱ期胃癌属于中期胃癌，主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法

[多选题]护理法的渊源有 ( )

正确答案 ：ABCDE

宪法

基本法律

法律

行政法规

地方性法规

解析：护理法的渊源有基本法律、行政法规、宪法、法律、地方性法规

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