[多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括
正确答案 :ABCDE
失血性休克
偏瘫
呛咳
颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
呼吸困难
解析:颈部开放性损伤是临床急症,病情常较严重,应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤,开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血,若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经,故可出现相应的神经损伤症状。此外,还可出现空气栓塞、气肿,气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难,但常因气道已开放,早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻,而后因血液流入气管及其黏膜肿胀,呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状,D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体,颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血,抗休克,保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血,应用抗生素,开放气道,若非特别紧急,要行正规气管切开术,若情况特别紧急,则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容,备血同时,立即行创口探察术,彻底止血,修复损伤的血管、神经、气管、食管等。
[单选题]气管切开的位置应选择在
正确答案 :C
第3~4气管环处切开气管
解析:颈段气管位于颈部正中,上接环状软骨下缘,下至胸骨上窝,有7~8个气管环,甲状腺峡部一般横跨在第2~4气管环前,相当于第7~8气管环前壁横过无名动、静脉,故气管切口宜于甲状腺峡部下缘处切开气管第3~4环,以避免损伤甲状腺造成出血,同时避免切开气管第1环,以预防损伤环状软骨导致喉狭窄。切口亦不应低于第5气管环,以免发生大出血。
[单选题]筛窦肿瘤侵犯眼眶后易引起 ( )
正确答案 :A
眼球向外移位
[单选题]后鼻孔填塞并发症不包括哪一项
正确答案 :A
前鼻孔损伤
解析:并发症有后鼻孔损伤
[单选题]良好医患关系的意义是
正确答案 :E
以上都是
[多选题]关于鼻腔鼻窦恶性肿瘤叙述正确的是
正确答案 :ABE
癌多于肉瘤
癌肿以鳞状细胞癌居首位
鳞状细胞癌好发于上颌窦
[多选题]成人急性喉炎常见的临床表现有
正确答案 :ABC
声音嘶哑
咳嗽、咳痰
喉部不适或疼痛
解析:成人急性喉炎的局部症状有:声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。急性喉炎可有喉部不适或疼痛,一般不严重,也不影响吞咽。吸气性喉喘鸣及呼吸困难多见于小儿急性喉炎,成人急性喉炎患者则极少出现。
[多选题]气管闭合性损伤可出现的临床表现包括
正确答案 :ABCDE
声音嘶哑
呼吸困难
皮下气肿
咯血性泡沫痰
吞咽疼痛及耳痛
解析:气管闭合性损伤常伤及喉或喉返神经而出现声音嘶哑甚至失声。气管损伤后,气体经裂口进入皮下组织而产生气肿。气管黏膜破裂后出血导致泡沫性血痰,如果出血量大则可大量咯血。气管损伤处的疼痛可放射至耳部。
[单选题]人体实验的道德原则中维护受试者利益指
正确答案 :B
人体实验的危险不能超过实验带来的利益
[单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指
正确答案 :B
鼠疫、霍乱
[多选题]小儿吸气性呼吸困难可见于:
正确答案 :BE
急性喉气管支气管炎
急性喉炎
[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是
正确答案 :D
精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是
正确答案 :C
医德理论和医德观念发生变化
[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提,即
正确答案 :E
不加重患者的心理负担和影响治疗效果
[多选题]原发于上颌窦后外象限的肿瘤常侵犯
正确答案 :BCDE
翼上颌窝
翼腭窝
颅中窝
颞下窝
[多选题]形成鼻息肉的因素,正确的是
正确答案 :ACDE
嗜酸性粒细胞释放的多种细胞因子通过多种途径促进炎症反应,促使鼻息肉形成
鼻息肉形成是多种因素共同作用的结果
IL-3、IL-5和GM-CSF通过减缓其本身自然凋亡的过程促使鼻息肉形成
有多种细胞因子参与鼻黏膜微环境控制下与鼻息肉形成有关的炎症反应
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