正确答案:

OPLL 肌萎缩型侧索硬化症 颈椎管内肿瘤

BDE

题目：患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。

解析：患者应与OPLL、肌萎缩型侧索硬化症、颈椎管内肿瘤相鉴别，可进一步MRI检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

舌色淡白舌体瘦薄

[多选题]关于颈椎病，下列说法正确的是

神经根型表现为手部麻木无力

可有心动过速等交感神经表现

骨赘压迫食管可引起吞咽困难

严重者可导致截瘫

解析：在颈椎病中以神经根型最多见，其他选项都是正确的，本题答案选择BCDE。

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

肺经

大肠经

[多选题]上肢的结构特征是

骨骼轻巧

运动灵活

解析：上肢的结构特征是骨骼轻巧，运动灵活。

[多选题]关于骨肉瘤的血生化检查正确的是

血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标

临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高

在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降

溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高

解析：骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标，骨肉瘤一般复发时碱性磷酸酶会升高，手术和化疗后碱性磷酸酶正常。本题答案中D错误，选择ABCE。

[多选题]脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形

足内翻畸形

马蹄足畸形

马蹄内翻足畸形

高弓足畸形

锤足畸形

解析：胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成内翻足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟足或锤足畸形)。

[多选题]脊柱结核的X线表现中正确的是

常伴有后凸畸形

相邻两椎体均可有骨质破坏

椎间隙变窄

可见椎旁软组织脓肿

解析：X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影扩大和死骨等。本题答案选择ABDE。

[多选题]股骨粗隆间骨折出现的症状体征有下列哪些

髋部肿胀压痛

下肢外旋90°畸形

下肢短缩畸形

解析：股骨粗隆间骨折出现髋部肿胀压痛、下肢外旋90°畸形、下肢短缩畸形。下肢外旋60°畸形可见于股骨颈骨折，骨盆分离试验阳性见于骨盆骨折。本题答案选择BCE。

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