正确答案: 雌激素
E
题目:(2010)女性,35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位症囊肿,术后不宜使用的药物为
解析:雌激素对子宫内膜异位症没有效果
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年,望诊心脏:负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现的体征是
心前区隆起
解析:负性心尖搏动:心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。
[单选题]盆腔炎性疾病的最低诊断标准是
宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛
[单选题]下列关于类风湿关节炎关节受累的描述,正确的是
常上肢对称性小关节受累
解析:类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎症和骨质破坏为主要特征的系统性自身免疫性疾病。本病具有慢性、进行性、侵蚀性的特点,如果不接受恰当的治疗,病情会逐渐加重,导致劳动力丧失和致残。关节痛往往是RA的首发症状,最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节,其次是跖趾关节以及膝、踝、肘、肩等关节。故选D。
[单选题]男,36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右侧肩背部放射,伴有恶心、呕吐、腹胀。查体:体温38.5℃,心率88次/分,呼吸20次/分,血压130/85mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,右上腹肌紧张,压痛(+),墨菲征(+)。最有可能的诊断是
急性胆囊炎
解析:患者有饮酒史,疼痛位于右上腹,向右肩背放射,有消化道症状,墨菲征(+),伴腹膜刺激症状,首先考虑为急性胆囊炎。故选D。
[单选题]上消化道出血最常见的病因是
消化性溃疡
解析:上消化道出血常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡为最常见病因。
[单选题]男,23岁。间断上腹痛3年,夜间明显,进食后可缓解,未系统诊治。黑便3天,呕咖啡渣样物1次来诊。予禁食、补液治疗后,患者病情平稳。该患者后续治疗中不正确的方法是
需PPI维持治疗至少半年
解析:此题是临床分析判断的试题。考点为消化性溃疡的并发症和治疗。该患者为青年男性,有饥饿痛表现,近期出现消化道出血,考虑十二指肠溃疡并出血可能性最大,急性上消化道出血应尽快完善胃镜检查,而十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染密切相关,需要检查幽门螺杆菌并根除,而PPI的疗程为4~6周。一般情况下,根除幽门螺杆菌后十二指肠溃疡的复发率很低,不需要维持治疗,因此,B是错误的。
[单选题]受检者端坐位,检查者用左手托住受检者屈曲的肘部,并用左前臂托住受检者的前臂,将左手拇指按在受检者肘窝部肌腱上,然后右手持叩诊锤叩击检查者的左拇指,正常反应为肘关节快速屈曲,此反射为
肱二头肌反射
解析:此题是结合临床的应用分析题。考查考生对各种生理反射的理解。腓肠肌位于下肢,而检查部位在上肢,故选项A是错误的。有关深反射的表述中没有肘反射这一术语,因此,B也是错误的。桡骨膜反射和肱三头肌反射虽然也是检查上肢的深反射,但与题干提供的检查部位不符,故选项C、D也是错误的。从检查部位到反应方式的说明中不难看出这是肱二头肌反射,故选项E是正确的。
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