正确答案:

皮下结节

C

题目：女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40 mm／第1小时末，CRP升高，RF 1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]哪种首选的抗结核药物在复治肺结核中仍可继续使用

异烟肼

[单选题]男性，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近1年反复发作结膜炎。下列疾病可能性较大的是

强直性脊柱炎

解析：临床表现符合强直性脊柱炎。

[单选题]肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗

链霉素+异烟肼+对氨水杨酸

[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括

急性发热，持续时间常不超过5 d

低氧血症

胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影

BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%

解析：急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。临床表现：部分可有过敏病史。呈急性起病，表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。实验室检查1.外周血 白细胞总数明显增高，而嗜酸性粒细胞增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子（VEGF）水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症（PaO2<60mmHg）。部分患者出现严重的呼吸衰竭。辅助检查1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影，可有Kedey B线，可迅速（48h内）发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润，类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。故本题答案为ABDE。

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