正确答案:

系统性红斑狼疮

A

题目：女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)

解析：系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮，我国患病率为30.13-70.41/10万，以女性多见，尤其是20-40岁的育龄女性。病因：雌激素，女性患者明显高于男性，在更年期前阶段为9：1，儿童及老人为3：1。临床表现：全身表现：约90%的患者在病程中出现各种热性的发热，尤以低、中毒热为常见。所以女性因为雌激素的关系，所以女性患者明显高于男性。一般的临床表现有发热、关节肿痛，肾脏受累。而肾脏受累的表现有蛋白尿--尿蛋白(++)、血尿--红细胞(+)、管型尿--白细胞(+)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72 U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

Crohn病并发硬化性胆管炎

解析：该患者X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉，提示Crohn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高，肝胆脾超声未见胆囊结石等异常，故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎，硬化性胆管炎可以作为肠外表现与炎症性肠病共存。

[单选题]可通过母婴传播的传染病是

乙型病毒性肝炎

[单选题]男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高

2周内

[单选题]对癫痫发作患者的急救首要处置是

保持呼吸道通畅，防止窒息

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