正确答案:

肠系膜上动脉血栓

A

题目：患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。

解析：1、肠系膜上动脉血栓形成起病缓慢，发病前多存在慢性肠功能不全或伴有动脉粥样硬化性疾病，如腹主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化等。如既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史。2、腹痛 发病前在很长一段时期，进食后出现弥漫性腹部绞痛，3、体重减轻 因慢性腹泻，营养大量丢失，病人可体重减轻和营养不良。结合以上几点，故A诊断正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列穴位中，为手少阳三焦经络穴的是（ ）

外关

[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

肉桂

[多选题]急性胰腺炎的局部并发症为 ( )

假性囊肿

胰腺脓肿

解析：急性胰腺炎的局部并发症为出血坏死型胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状。假性囊肿常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。故选：AC。

[多选题]克罗恩病可累及

直肠

十二指肠

回肠

胃

解析：在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎)；约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎)，主要侵犯右半结肠；约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎)，罕见有胃，十二指肠或食管受累。1/4～1/3也可累及肛周区域。

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[多选题]原发性肝癌的大体形态分型包括

小肝癌

块状型

结节型

弥漫型

解析：肉眼分型：早期肝癌或小肝癌是指瘤体直径在3cm以下，不超过2个瘤结节的原发性肝癌。晚期肝癌可分三型：巨块型，多结节型，弥漫型。故ABDE正确。

[多选题]患者男，65岁，3年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，彩超提示大量腹水。近几日尿量减少，为预防肝肾综合征，下列方法正确的是( )

避免使用NSAID类药物

预防性使用抗生素

预防电解质紊乱

放腹水补充白蛋白

解析：肝硬化腹水的治疗：1．控制水钠的入量；2 .促进水钠排出，合理应用利尿剂，注意电解质情况3.纠正低蛋白血症及补充有效循环血容量的不足；故选：ACDE。

[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

补益心脾，养血安神

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