正确答案:

十二指肠残端漏

C

题目：患者女，60岁。诊断为食管胃结合部腺癌。 既往体健，无特殊合并症。于6天前行根治性全胃切除术，重建采用Roux-en-Y型吻合。手术过程顺利。手术后有间断发热，最高为38℃，对症用药后可降至正常。患者已排气，开始进流食。2小时前，患者下地活动后突然出现剧烈腹痛，由右上腹向下腹部蔓延至右侧髂窝。同时右侧腹腔引流管变浑浊。

解析：血、尿淀粉酶均在正常范围 排除急性胰腺炎，泛影葡胺造影显示造影剂顺利通过吻合口，无外漏，排除食管空肠吻合口漏，超声波提示右上腹肝脏下缘可见积液，稠厚，提示腹腔有积液，结合部位，可能十二指肠残端漏来源的 积液。 以上结果可以排除其他诊断，只能选C。

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