正确答案:

约占老年期痴呆的10% 海马、海马旁回、额顶叶及黑质、Meynert基底前脑核等 特征性的病理改变为细胞浆内路易小体形成 有乙酰胆碱、组胺、烟碱等多种神经介质的功能障碍

ABCD

题目：患者男，69岁。2年前患者被家人发现记忆力较前变差，有时叫不出子女的名字，已吃过晚饭却还督促家人准备晚餐。不能找到家里常用物品的位置，因外出迷路家人不敢让其独处，穿衣和系扣等须家人帮助才能完成，有时可回答家人问题，有时沉默不语。上述症状时好时坏，逐渐加重。随后家人发现其言语内容古怪，诉说房间里有大头小尾巴老鼠走动。近1年患者行走变慢，四肢动作明显僵硬，容易跌倒；无论喜怒哀乐，患者面部表情几乎无变化，对待家人和朋友冷淡，白天昏昏欲睡，晚间睡眠时有肢体抖动，与前相比对周边事物丧失兴趣。既往脑供血不足病史。家族史无特殊。神经科查体：意识清楚，淡漠，面具脸，近记忆力轻度受损，空间定向力和结构能力明显减退，计算力下降，四肢肌张力呈铅管样增高，行动迟缓摆臂动作少；四肢腱反射(+)，双侧病理反射未引出；部分查体欠合作。血、尿、粪常规、血生化、凝血正常。颅脑MRI／CT：广泛皮质萎缩。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示

面神经中枢性损害

[单选题]右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现

失语

解析：大脑中动脉是颈内动脉的直接延续。大脑中动脉皮层支缺血累及大脑外侧裂周围区可出现失语症(Broca失语、Wemicke失语、传导性失语)。

[多选题]脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，前者：

节段性分离性感觉障碍可显示病变节段较长

病情进展较慢

皮肤及关节营养障碍

脊髓MRI检查可显示空洞

[多选题]关于Lennox-Gastaut综合征，可以有以下什么特点

临床有多种发作类型

常有精神发育迟滞

易出现癫痫持续状态

大部分预后不良

[单选题]正常人射精30~60分钟内精子活动率至少应大于

60%

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