正确答案:

细菌性痢疾 急性坏死性小肠结肠炎 蛔虫性肠梗阻 过敏性紫癜

ABCD

题目： 患儿男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。前2天腹泻每天10次，为黏液样稀便，现大便次数减少至每天4～5次，大便混有暗红色血性液体，呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：体温39.5℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体重9kg，精神萎靡，面色苍白，心率120次／分，心律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部饱满，右中上腹可触及一个腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿哭闹不配合。大便常规：白细胞10～15个／HP，红细胞20～25个/HP。

解析：此题正确选项A、B，细菌性痢疾、坏死性小肠结肠炎可表现有发热、腹痛、里急后重、排黏液脓血便等；此题正确选项C，蛔虫性肠梗阻表现为发热、腹泻、肠功能紊乱；此题正确选项D，腹型过敏性紫癜会伴有腹痛、腹泻，甚至呕血、便血等胃肠道症状。故肠套叠需要与A、B、C、D四个疾病相鉴别。

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