正确答案: 脊髓病变+肝病变
C
题目:患者男,45岁。因“恶心、腹胀并逐渐出现双下肢无力3个月”就诊。查体:BP 120/80mmHg;意识清楚,巩膜中度黄染,脾肋下4cm,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常;双下肢肌张力增高。血清蛋白24g/L,球蛋白31g/L。
解析:1.患者巩膜黄染+脾大+蜘蛛痣,定位于肝病变;双下肢无力+肌张力高,定位于脊髓病变。
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分离性感觉障碍
节段性肌无力和萎缩
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解析:患者出现深感觉障碍和感觉性共济失调,病变位于脊髓后索。
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椎管狭窄
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双侧指鼻试验(+)
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