正确答案:

化脓性关节炎

D

题目：8岁男孩，左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为

解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节。起病急骤，有寒战、高热等症状，甚至出现谵妄与昏迷，小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影，儿童病例可见关节间隙增宽。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌以化脓性金黄色葡萄球菌为主，本题答案选择C。

[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征(+)，说明

左侧髂腰肌受刺激

解析：托马斯征（Thomas征）患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩，本题答案选择C。

[多选题]尤文肉瘤的治疗方式包括

全身化疗

手术治疗

局部放疗

解析：Ewing肉瘤: 好发于儿童，多见于长骨骨干、骨盆及肩胛骨 疼痛、肿胀，全身情况迅速恶化，伴低热，WBC、ESR升高 X线可见板层样或“葱皮样”表现 放疗极敏感，易转移，推荐放疗+化疗+手术方式进行治疗。

[多选题]Scheuermann病的诊断标准包括

后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变＞5°

椎体终板不规则

胸椎后凸＞45°

出现Schmorl结节

解析：Scheuermann病的诊断标准包括后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变＞5°；椎体终板不规则；胸椎后凸＞45°；出现Schmorl结节。

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