正确答案:

一度房室传导阻滞

E

题目：小儿风湿热，心电图最常见的变化是

解析：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，发病年龄5～15岁多见。年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。心肌炎：患儿心率增快，心尖部第1心音低钝，奔马律，心脏扩大，心电图变化最常见者为一度房室传导阻滞，也可有ST段下移和T波平坦或倒置、心动过速、期前收缩等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿血压的正常值(mmHg)应为( )

收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3

解析：小儿血压的正常值(mmHg)应为收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3，故正确答案为D。

[单选题]结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值

白细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加

[单选题]患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2/HP，抗“O”500U，补体C3减少，最可能的诊断是

急性肾炎

[单选题]肾病综合征出现低补体血症的病理类型是

膜增生性肾炎

解析：微小病变性肾病病理特征为光镜肾小球病变极轻微，甚至正常；系膜增生性肾炎病理改变的主要特征是弥漫性肾小球系膜细胞增殖，以及不同程度的系膜基质增多；膜性肾病病理改变有肾小球毛细血管壁呈现高度均匀的增厚；肾小球局灶节段性硬化病理特征为肾小球局灶性节段性硬化改变，可伴有系膜基质增多，病变进展时可致肾小球硬化；膜增生性肾炎病理变化可出现低补体血症。

[单选题]支气管肺炎的高危人群不包括

婴儿肝炎综合征

[单选题]适于胎龄儿是指

出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿

解析：适于胎龄儿是指出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿，故正确答案为A。

[单选题]十二指肠溃疡

空腹痛

[单选题]一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为( )

21-三体综合征

解析：唐氏综合征即21-三体综合征(trisomy 21 syndrome)又称先天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容，生长发育障碍和多发畸形。综合该患儿临床表现，考虑其为21-三体综合征，故正确答案为B。

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