正确答案:

无预兆的偏头痛

A

题目：一名18岁女性频发头痛，每次持续数天，不得不休学在家。该患者描述其头痛为位于颞部的跳痛，会引发恶心和呕吐，对声音和光线敏感。近期的MRI检查正常，诊断性腰穿也正常。引起该患者疼痛的最可能原因是（）

解析：头痛的治疗需要正确的诊断。硬膜穿刺后头痛出现于硬脊膜被刺破如腰穿后，疼痛通常出现于前额和枕部，直立位加重而躺平则明显缓解。有些患者会出现第6对脑神经的麻痹，因为该神经在颅内的走行距离长。 　　紧张型头痛（TTH）与无预兆的偏头痛鉴别非常困难。通常两种头痛同时存在。TTH的特点是收紧性或压迫性的，其强度为轻到中度，为双侧性头痛。TTH很少伴有恶心，在多数患者中不会因体力活动而明显加剧。 　　巨细胞动脉炎（颞动脉炎）累及头部的颅外血管和上肢血管。这类患者会有头皮触痛，颞动脉或枕动脉扩大并疼痛，视觉症状包括一过性黑矇、复视和失明。多数患者也会有间歇性偏侧咀嚼的症状。颞动脉活检具有诊断价值。 　　根据国际头痛协会的分类，头痛可分为原发性和继发性头痛。原发性头痛包括： 　　有先兆的偏头痛 　　无先兆的偏头痛 　　紧张型头痛-慢性和阵发性 　　丛集性头痛-慢性和阵发性 　　原发性头痛如有或无先兆的偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛在所有头痛中约占90%。国际头痛协会定义的偏头痛是特发性的、反复发作的头痛，发作可持续4-72h。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]补充医学和替代医学包括以下各项，除了（）

阿司匹林

解析：补充和替代医学包括：心身疗法、基于生物学治疗、基于身体机构和可操作的治疗、能量医学以及整体医疗系统。整体医疗系统包括血液病治疗、自然疗法、传统中医（草药、针灸、推拿、冥想等）以及印度药草疗法（草药、推拿以及瑜伽）。

[单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

血

[多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

寒凉

滋润

向下

静藏

[单选题]不属于外侧痛觉系统组成部分的是

C类纤维

解析：脊髓背角深层细胞接受来自Aδ类纤维的投射，经由新脊丘束上行，投射到丘脑的腹后外侧核，进而投射到躯体感觉皮层，传导伤害性刺激的感觉信息，称为外侧痛觉系统。

[单选题]下面哪类受体主要引起阿片类药物导致的呼吸抑制（）

μ受体

[多选题]以下关于安非他命尿检的描述正确的是（）

安非他命和甲基安非他命的检验成高度交叉反应

其试剂可以检测其他拟交感类兴奋剂，比如肾上腺素和去甲肾上腺素

解析：安非他命的尿检：低特异性 　　安非他命和甲基安非他命的检验成高度交叉反应 　　其试剂可以检测其他拟交感类兴奋剂，如肾上腺素和去甲肾上腺素 　　对安非他命和甲基安非他命的使用没有预测意义 　　需要进一步的检测

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