正确答案:

急性闭角型青光眼 急性葡萄膜炎继发青光眼 外伤性白内障 眼球钝挫伤 开角型青光眼 晶状体半脱位

ABCDEF

题目： 患者女性，82岁，右眼红痛2天就诊。眼部检查：右眼视力眼前数指／10cm，光定位准确；眼压45mmHg（1mmHg=0.133kPa）；结膜混合充血（++），角膜水肿（+）；前房轴深4～5CT，周边2／3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径约3.5mm；晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩。左眼视力0.2，眼压13mmHg；角膜透明，前房轴深4CT，周边约1／2CT，晶状体混浊。

解析：根据患者典型体征，考虑老年性白内障过熟期继发青光眼的可能性大，但是因为患者眼压高，应与可能引起眼压增高的眼病进行鉴别。急性闭角型青光眼的前房浅；急性葡萄膜炎继发青光眼的瞳孔小，瞳孔后粘连、瞳孔膜闭等炎症表现明显；开角型青光眼一般双眼缓慢发病。此外，因为有虹膜震颤，还应与外伤性白内障和眼球钝挫伤、晶状体半脱位进行鉴别，而外伤性白内障和眼球钝挫伤一般有外伤史。

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