正确答案: 渗透性腹泻
C
题目:患者男,46岁。腹泻2年,大便4~6次/d,糊状,可见不消化物,进油腻饮食后加重,伴上腹痛,疼痛向后背放射,并且逐渐加重,体重下降>5kg。既往:长期饮酒,白酒500ml/d,10余年。查体:消瘦,腹软,上腹压痛阳性,肝、脾未触及。B型超声提示:胰腺钙化,胰管扩张。
解析:慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)腹泻型(diarrhea type)患者由于胰腺长期炎症受损,其外分泌功能不足,胰脂肪酶分泌明显减少,出现脂肪泻(steatorrhea),可见不消化物,进油腻饮食后加重,它属于C型腹泻。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]温脾汤的主治是( )
脾阳不足,寒积便秘
[多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
抽搐
大出血不止者
慢性病又伴外感者
尿闭
[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
苍术
[多选题]胃泌素的主要作用
兴奋壁细胞分泌胃酸
兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
使食管下端括约肌张力增加
促进胃排空
解析:食物入胃后,经1/2-1小时,可引起大量的胃液分泌,持续时间较长。实验证明,这是由于食物的机械刺激和蛋白质分解产物等化学刺激作用于幽门部黏膜,通过局部神经丛的反射作用,使该处的G细胞分泌一种特殊的激素——胃泌素,它进入血液,再通过血液循环运送到胃,刺激胃腺细胞分泌胃液。十二指肠上段的黏膜也能产生胃泌素。胃泌素具有多种生理作用。主要是刺激壁细胞分泌盐酸,但也在较小的程度上刺激主细胞分泌胃蛋白酶原,因此是实现胃液分泌的体液调节的重要一环。此外,胃泌素还能刺激胰液和胆汁分泌,使胃运动增强、食管括约肌收缩和回盲部括约肌舒张,能减少小肠对水电解质及葡萄糖的吸收,以及促进胰岛素的释放等作用。胃泌素和迷走神经之间还具有相互加强的作用。
[多选题]幼儿腹痛常见的原因有
先天畸形
蛔虫病
肠套叠
解析:小儿由于年龄的不同,引起腹痛的原因也有不同。如:在新生儿时期就以肠痉挛较多见;婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见;而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。故ABC正确。
[单选题]任脉的终点是在( )
目眶下
[单选题]腰痛的致病之本是( )
肾虚
[单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )
防风
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