[单选题]女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是
正确答案 :D
腓总神经损伤
解析:因腓总神经的走行位置关系,在腓骨颈骨折时容易受到损伤,且题目中有足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,也符合腓总神经损伤的表现,故本题答案选择D。
[单选题]有关骨肿瘤,下列哪项是错误的
正确答案 :A
脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤
解析:索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤,是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤,由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于50~60岁的中老年,亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位,但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见,其生长缓慢,在出现症状前,往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢,且很少发生远处转移(晚期可转移),但其局部破坏性很强,因肿瘤继续生长而危害人体,且手术后极易复发,故仍属于恶性肿瘤。故本题答案中A的描述错误。
[单选题]关于肱骨外上髁炎,错误的是
正确答案 :C
Hoffmann征(+)
解析:Hoffmann征阳性提示有可能有皮质运动区或锥体束的病损。
[多选题]强直性脊柱炎常累及哪些关节
正确答案 :ABCDE
肋椎关节
腰椎
骶髂关节
胸椎
颈椎
解析:强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis;AS)主要侵犯脊柱,是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。在给出的答案中都是正确的。
[单选题]腰椎结核临床常见的体征是
正确答案 :D
拾物试验阳性
解析:拾物试验阳性者,表示患者脊柱有功能障碍,多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出,腰肌外伤及炎症等,本题答案选择D。
[单选题]女性,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是
正确答案 :C
泼尼松局部封闭
解析:患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短,不考虑手术治疗;因不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确的;制动和理疗都是治疗的方法,但治疗时间长,疗效差。
[单选题]患者,女,70岁,右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,X线见右股骨颈骨折头下型,移位明显,最宜选择治疗方案是
正确答案 :D
人工股骨头置换术
解析:患者X线见股骨颈骨折头下型,移位明显,因为是老年人,不宜长期卧床,可行人工股骨头置换术。
[多选题]关节僵硬的主要原因是
正确答案 :CE
关节内外组织发生纤维粘连
关节囊及周围肌肉挛缩
解析:可以引起关节粘连的病因,也是关节僵硬的病因,发生关节炎的关节也会造成关节僵硬。本题答案选择CE。
[多选题]对正中神经的描述,正确的是 ( )
正确答案 :ABCE
穿旋前圆肌的肱、尺两头间
在前臂中部位于指浅、深屈肌之间
在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间
发肌支支配桡侧腕屈肌
解析:正中神经在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成,在臂部沿肱二头肌内行走,降至肘窝后,穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经,每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。本题答案选择ABCE。
[单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
正确答案 :C
经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块
[单选题]对骨肉瘤的定性诊断,下列描述错误的是
正确答案 :B
MR检查比传统影像学更有诊断价值
解析:MRI对骨肉瘤来说,磁共振的影像至少和CT相同,甚至好一些。MRI对肿瘤在髓内及周围软组织中的范围所显示的图像更清楚一些。然而在钙化灶中CT较MRI清楚。近年来影像学的发展,可采用很多方法对骨肉瘤进行辅助诊断,然而普通X线片仍然是诊断骨肉瘤的重要手段,MR检查比传统影像学更有诊断价值的说法不成立。
[单选题]男性,21岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时,应采取的紧急处理措施是
正确答案 :E
尽快手术
解析:患者出现骨筋膜室综合征症状,应尽快切开筋膜减压。
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