[多选题]结核性胸膜炎，胸腔积液体征包括

正确答案 ：ACDE

触觉语颤减弱

气管向健侧移位

叩诊实音，听诊呼吸音消失

患侧胸廓望诊饱满

[单选题]妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素

正确答案 ：D

左氧氟沙星

解析：妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。

[多选题]气胸典型X线片可见

正确答案 ：ACD

气胸线

气胸线外部分无肺纹理

纵隔移位

[单选题]患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是

正确答案 ：C

筛窦肿瘤侵入眼眶

[单选题]患者女性，48岁。20年前患过肺结核，平素健康，近2个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示左肺上叶前段有3cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

正确答案 ：D

肺癌

[多选题]一患者，突然发生胸痛，伴面色苍白、大汗，BP 80/40 mmHg，对协助早期诊断有意义的检查是

正确答案 ：BCD

心电图

胸部X线检查

血气分析

[多选题]肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有

正确答案 ：BCDE

肺叶局部片状阴影

肺动脉高压征及右心扩大征

肺门改变

肺动脉阻塞征

[多选题]肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是

正确答案 ：AB

肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧

肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织

[多选题]肺癌转移性病变可导致 ( )

正确答案 ：ADE

高血钙

颅内高压症状

上腔静脉综合征

[单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

正确答案 ：B

阴虚感冒

[单选题]胸腔积液体征不包括

正确答案 ：A

肺下界降低

解析： 胸腔积液的体征与积液的多少有关。少量积液时，可无明显体征或仅因胸痛出现患侧胸部呼吸运动受限、胸式呼吸减弱，触及胸膜摩擦感。中至大量胸腔积液，患侧呼吸音减弱或消失，患侧叩诊浊音，触觉语颤减弱或消失。大量胸腔积液可伴有气管、纵隔向健侧移位。而肺下界降低见于肺气肿、腹腔内脏下垂。故选A。

[单选题]男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是

正确答案 ：A

肺炎链球菌

解析：1.肺炎链球菌肺炎症状：起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。较大儿童可见唇部疱疹。2.胸部体征：早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。故选A。

[多选题]慢性肺源性心脏病急性发作期主要的死亡原因是

正确答案 ：ABC

心力衰竭

呼吸衰竭

肺性脑病

[单选题]呕血伴黄疸见于

正确答案 ：B

胆道疾病

[单选题]女性，28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )

正确答案 ：B

继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改

[单选题]肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

正确答案 ：E

血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

解析：依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入，急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史，结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高，肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象，可作出诊断。血、痰培养，包括厌氧菌培养，分离细菌，有助于作出病原诊断。有皮肤创伤感染，疖、痈等化脓性病灶，发热不退并有咳嗽、咳痰等症状，胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿，可诊断为血源性肺脓肿。继发感染时可有白细胞计数增高，核左移。选项A、B、C、D均为典型表现，用排除法，选E。

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