正确答案:

碱性较强的中药及中成药

E

题目：不能与四环素族抗生素、奎宁等同服的是( )。

解析：本组题考查要点是"中西药的不合理联用"。选项A，含鞣质较多的中药或中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用。因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质，含有肽键或胺键，极易与鞣质结合发生化学反应，形成氢键络合物而改变其性质，不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良、纳呆等症状。选项B，酸性较强的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅，以及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等，不可与磺胺类药物联用。因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成，从而失去抗菌作用。选项C，含蒽醌类的中药，如大黄、虎杖、何首乌等，不宜与碱性西药联用，因蒽醌类的化学成分在碱性溶液中易氧化失效。选项D，含雄黄类的中成药，不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服，因雄黄所含硫化砷具有氧化还原性，遇上述无机盐类后即生成硫化砷酸盐沉淀物，既阻止西药的吸收，又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效，并有导致砷中毒的可能。选项E，碱性较强的中药及中成药，不能与四环素族抗生素、奎宁等同服，因其可减少四环素族抗生素及奎宁等在肠道的吸收，使其血药浓度降低。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]影响栓剂中药物吸收途径的是

栓剂在直肠的用药部位

解析：本题考点是栓剂中药物吸收的因素。主要有以下几方面：(1)生理因素：直肠给药位置、直肠液的pH、直肠有粪便存在、腹泻及组织脱水等均影响药物吸收；(2)药物因素：溶解度、脂溶性、解离度与粒径；(3)基质的因素：基质类型、表面活性剂，其中基质的因素包括：①基质类型：水溶性药物分散在油脂性基质中，药物能较快释放或分散至分泌液中，吸收较快；脂溶性药物分散于油脂性基质中，药物需由油相转入水性分泌液中，药物的吸收速度与药物的油水分配系数有关；②表面活性剂：增加药物的亲水性，加速药物向分泌液中转移，有助于药物释放；但浓度不宜过高，以免在分泌液中形成胶束而使吸收下降。因此脂溶性药物应选择水溶性基质，水溶性药物应选择油脂性基质。

[多选题]生脉注射液的使用注意事项有

药物监护

适应范围

注意滴速

注意过敏

注意混用

解析：临床应用时务必加强用药监护，并严格按照本品适应证范围使用。对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用，静脉输注时不应与其他药品混合使用，并避免快速输注。

[单选题]平性是指

药物寒热偏性不明显

解析：本题考点是平性的含义。平性的药物不是没有寒热偏性，而是寒热偏性不明显。

[多选题]"四查十对"中四查是指

查处方

查药品

查配伍禁忌

查用药合理性

解析：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。5.除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。（注：《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》规定，门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药，医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药。）故此题应选ABCD。

[多选题]有关基本药物采购管理的内容，正确的是

对独家生产的基本药物，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制

采取招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施

解析：对麻醉药品、精神药品、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家现行规定采购，确保公开透明。医院使用的所有药品（不含中药饮片）均应通过省级药品集中采购平台采购。麻醉、第一类精神药品仍暂时由国家发改委实行的最高出厂价格和最高零售价格管理。

[单选题]酸味药的主要药理作用是（ ）

收敛、止血、止泻

解析：1.酸味具有收敛、止泻、止血、抗炎、抗菌等药理作用。

[单选题]春季养生活动最宜

户外活动锻炼，注意养阳

解析：春时，自然界阳气初升，人体的阳气开始从内向外生发，最忌抑遏，故凡有助于人体阳气生发的为顺，抑遏则为。春、夏季节气候温热，腠理疏松，身体通过多出汗的方式来调整体温。故此题应选C。

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