正确答案: 肾炎性肾病
D
题目:8岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。体检:发育差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12 kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10个/HP。最可能的诊断为
解析:肾病综合征分为单纯型和肾炎型,凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜,并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压,并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童130/90mmHg,学龄前120/80mmHg.③肾功能不全,并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]所具备的动作、感知、语言能力,哪项是不可能的是
能认识和指出身体的几个部分
解析:E。18月龄时能用15~20个字,并指认并说出家庭主要成员的称谓;24月龄时能指出简单的人、物名和图片,而到3岁时几乎能指认许多物品名,并说有2~3个字组成的短句;4岁时能讲述简单的故事情节。
[单选题]进一步确诊,哪项检查更有诊断价值
尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量
[多选题]秋冬季婴儿腹泻病最常见的病原是()
轮状病毒
解析:答案:A
[单选题]有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合
黄疸持续时间不超过10天
[单选题](42~44题共用题干)
肾炎性肾病
解析:D。根据患儿大量蛋白尿(尿蛋白 +++);低蛋白(22g/L)血症,水肿及高血压,红细胞5~8个/HP,诊断为肾病综合征中的肾炎性肾病。
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