[单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是

正确答案 ：D

复杂性急性肾盂肾炎

解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻(如结石梗阻)或功能性梗阻(如膀胱一输尿管反流)、尿路有异物存在(如结石、停留导尿管)、或有肾实质病变(如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植)等。急性肾孟肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或(和)叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌等，仅约5％为粪链球菌等球菌引起肾浓缩功能可下降。

[单选题]下列不符合电镜研究的组织块脱水要求的是

正确答案 ：E

如当天不能完成浸透、包埋操作步骤时，可放在无水乙醇中过夜

解析：过度的脱水不仅引起更多物质的抽提，而且会使样品发脆，造成切片困难。因此，组织块不能放在无水乙醇中过夜，应在70％脱水剂中保存。

[多选题]传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是(　)

正确答案 ：ABC

有严重中毒症状

48小时内肺部阴影进展超过50％

有急性肺损伤或出现ARDS

[多选题]对低血钾型远端RTA确诊有帮助的检查是

正确答案 ：ABDE

尿与血二氧化碳分压比值测定

氯化铵负荷试验

硫酸钠实验及呋塞米试验

中性磷酸盐试验

[多选题]急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括

正确答案 ：ABD

四肢对称性瘫痪

腱反射减弱或消失

手套、袜套样感觉障碍

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