正确答案:

急性盆腔炎

B

题目：女，32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（ ）

解析：流产导致子宫出血、抵抗力下降是盆腔感染的诱因；出现高热伴下腹痛，白带脓性，宫颈举痛，宫体如孕6周，复旧不良，附件区有压痛，故支持急性盆腔炎的 诊断。急性阑尾炎时没有子宫和附件区的阳性体征；宫外孕一般有停经、阴道出血，没有高 热；卵巢巧克力囊肿破裂往往发生在月经期前后，而且有痛经、不孕等内膜异位症病史。不 完全流产以阴道活动出血和腹痛为主要症状，检查宫口松、有妊娠产物，该病例不支持。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Graves病患者最具有诊断意义的体征是

弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

解析：解析：Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质地软，表面光滑，无触痛，随吞咽上下移动。由于血管扩张和血流加速，甲状腺可闻及血管杂音、扪及震颤。

[单选题]预防地方性甲状腺肿最方便，最可靠的措施是

碘化食盐或食油

[单选题]不是十二指肠溃疡穿孔的诱因的是

腹内压增高

解析：解析：胃十二指肠溃疡穿孔常见诱因为情绪激动、暴饮暴食、进刺激性食物、过度疲劳、服用皮质激素药物等。

[单选题]根据下文回答第 98～97 题。

血尿消失

[单选题]可能的治疗方案是

定期追踪观察

解析：147～148.[答案]147.C；148.A 解析：月经紊乱常是子宫肌瘤的表现，常见体征为子宫增大、形状不规则、质硬、活动、无压痛。子宫肌瘤的手术指征为：①子宫大小如孕10周以上；②月经量多造成贫血； ③直肠或膀胱压迫症状；④宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤；⑤短期内肌瘤迅速生长，不除外恶性变；⑥黏膜下肌瘤，有出血、感染；⑦单个肌瘤影响妊娠、伴有症状、又希望生育者。该患者子宫仅8周大小，月经量不多，暂无手术指征，适于定期追踪观察。

[单选题]先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血

TSH

[单选题]男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天人院，无发热，体检：贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

低位小肠梗阻

解析：[解析]根据病人表现考虑肠梗阻，高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻则为显著、均匀性腹胀。见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声可排除麻痹性肠梗阻。x钱检查：肠梗阻发生后，立位腹部平片可见腹中部胀气肠襻及阶梯状排列的气液平面，考虑低位小肠梗阻。

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