正确答案:

选择性IgM缺陷症

E

题目：男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG 7．6g／L，IgA 0．76g／L，IgM 0．056g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是

解析：血清：IgM低于20mg／dl，而其他免疫球蛋白类别的水平正常，诊断考虑选择性IgM缺陷症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 55g／L，RBC 3．0×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

营养性缺铁性贫血

[单选题]患儿经治疗后，出现心率增快，160～180次／分，呼吸不规则，安静时60～70次／分，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音，四肢末端凉，CRT约4秒。该患儿可能出现了

神经源性肺水肿

解析：患儿病情进展出现心动过速，呼吸急促，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰，双肺出现湿啰音，末梢循环差，提示出现神经源性肺水肿。

[单选题]4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证

未被纠正出血倾向

[单选题]房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性发绀是由于

右心房压力大于左心房，血液自右向左分流

[单选题]在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见

急性肾小球肾炎

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