[单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

正确答案 ：B

心

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

正确答案 ：C

既往月经不调，现7个月未行

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

正确答案 ：BC

月经或提前或延后7天以上

经乱连续3个周期

[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

正确答案 ：AC

阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑

增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

正确答案 ：ABCDE

指导控制疾病的传变

确定治则治法

指导脏腑用药和针灸取穴

帮助纠治精神情志病变

预测疾病的传变

[多选题]腰骶手术适应证（）

正确答案 ：ABC

相应部位出现放射痛

影像学异常，显示神经根压迫

症状体征不一致

解析：美国神经外科医师协会和美国骨科医师学会发表了对进行择期手术患者的选择标准。它们适用于新患者以及FBSS患者，包括： A.保守治疗失败。 B.1个病理影像学诊断研究显示神经根或马尾神经受压和节段不稳患者，同时有相符的症状。神经根疼痛包括以下1个或多个特点： 1）相应的皮肤感觉丧失。 2）相应的阶段性运动丧失。 3）相应部位深部肌腱反射异常。

[单选题]以下选项中，不是心悸病因病机的是（ ）

正确答案 ：E

痰饮凝心

[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

正确答案 ：D

白芷

[单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

正确答案 ：C

足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

正确答案 ：ACD

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

正确答案 ：C

风寒袭肺

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

正确答案 ：D

阴虚火旺型遗精

[多选题]在病理生理学上来看，纤维肌痛（）

正确答案 ：ABCD

中枢神经系统对感官信息的异常处理

对于客观生理和生物异常识别

患者在丘脑核和其他大脑处理疼痛的结构表现出异常低的区域脑血流量，与脑脊液P物质水平呈负相关

显示异常的脊髓结构

解析：纤维肌痛患者，CT显示异常低脑血流量在丘脑核，尾状核的左、右头和皮质与脑脊液P物质水平饱和是在脊髓神经元的兴奋性，依赖于频率的增加，由电气刺激传入C纤维诱发，谷氨酸和速激肽受体需要产生饱和，因此这两种受体类型之间的一个积极的调制已建议。无论参与其发生的机制，饱和已被解释为在伤害性信息到达连接的C纤维外周伤害性感受器脊髓放大系统，这可能反映了生理系统的激活在脊髓的传入伤害性动力强烈或持续弹幕后。另一方面，饱和，中枢敏化及痛觉过敏是不相同的现象，尽管他们可能有共同的特性。纤维肌痛综合征脊髓饱和异常，身体上的创伤或发热可能暂时与纤维肌痛发病在60%。

[多选题]下列关于持续应用美沙酮对患者进行术后疼痛治疗的说法正确的是（）

正确答案 ：AC

不中断维持治疗

给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂，该剂量必须通过滴定法达到镇痛效果

解析：A.不中断维持疗法B.维持疗法必须继续C.给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂，该剂量必须通过滴定法达到理想镇痛效果D.给药剂量应该增加频率并固定时间表而不是按需给药

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

正确答案 ：AB

数脉

促脉

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