正确答案:

肺通气灌注扫描 肺动脉CTA 冠状动脉CTA

CDE

题目：患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪几项与Graham-Steell杂音无关

二尖瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全

右室肥大

左室扩大

[多选题]津液的功能包括（ ）

滋润濡养作用

化生血液

调节机体的阴阳平衡

排泄代谢产物

[多选题]肺癌非转移性作用所致疾病包括( )

肥大骨关节病

高钙血症

周围神经病

[多选题]急性心包炎的心电图表现

P-R段改变

ST-T改变

窦性心动过速

解析：心包炎的心电图表现，传统概念是广泛ST-T改变，T波低平、等电位、双向或倒置，同时可有QRS波群低电压及窦性心动过速三大特点。近来研究发现心脏电交替，V6导联ST段抬高与T波比值，PR段偏移是心包炎心电图表现新的三大特点，尤其是aVR导联PR段水平抬高是心包炎特征性表现，具有较高诊断价值。故选ABD。

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

病情轻重

证候虚实

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