[单选题]患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是( )

正确答案 ：D

主动脉瓣关闭不全

[单选题]男性，60岁。反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑

正确答案 ：D

慢性纤维空洞型肺结核

解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞性肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。

[单选题]肺炎( )

正确答案 ：A

急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

[单选题]消化性溃疡活动时，下列说法错误的是

正确答案 ：E

并发大出血后，疼痛常加剧

解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。

[单选题]常导致被动性肺动脉高压的疾病是

正确答案 ：B

左心衰竭

[单选题]患者女，40岁。呼吸困难，心绞痛，晕厥。查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音。该患者可触到震颤的部位是

正确答案 ：A

胸骨右缘第2肋间

[单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确

正确答案 ：C

肺动脉段突出，其高度大于等于5mm

解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于等于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

正确答案 ：C

血淀粉酶

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

[单选题]房室结大小为

正确答案 ：C

长7毫米，宽4毫米

[单选题]专属于体格检查中的道德要求的是（ ）

正确答案 ：D

尊重病人、耐心细致

解析：尊重病人、耐心细致专属于体格检查中的道德要求。

[单选题]目前认为，肺心病的首要死亡原因是

正确答案 ：D

肺性脑病

[单选题]肝硬化最常见的并发症是

正确答案 ：C

上消化道出血

解析：肝硬化最严重的是肝性脑病，最常见的并发症是上消化道出血，多突发大量呕血或黑便，其余各项均相对少见。故选C。

[单选题]心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

正确答案 ：E

听到杂音一定能触到震颤

[单选题]Graves病时的代谢，下列哪项不正确

正确答案 ：D

血总胆固醇增加

解析：Graves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄都加速，常致血总胆固醇降低，而不是增加，所以不正确。

[单选题]颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

正确答案 ：A

三尖瓣关闭不全

[单选题]PBC的最佳治疗方法是

正确答案 ：E

肝移植

解析：PBC是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高PBC患者的生存率。

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