正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]首选治疗方案是

利尿、降压、镇静、吸氧

[单选题]患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有时呈豆腐渣样。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块状物。心肺腹(-)。

真菌性肠炎

[单选题]男婴，胎龄33周，生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是

新生儿肺透明膜病

解析：病儿系早产儿，呼吸困难进行性加重，伴呻吟，临床表现符合新生儿肺透明膜病。

[单选题]ABO血型不合溶血病的确诊依据是

抗体释放试验阳性

解析：抗体释放试验直接检测致敏的婴儿红细胞上结合的血型抗体，为确诊试验。

[单选题]本例最合理的抗风湿治疗是

阿司匹林+糖皮质激素

[单选题]关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的

洋地黄化后一般24小时开始给予维持量

[多选题]治疗本病的目的是

抑制或减慢性发育

抑制骨骼成熟

改善成人期最终身高

维护正常心理行为

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