正确答案:

吸氧 止惊 建立静脉通路输液 保持气道通畅

CDEF

题目:农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包“感冒冲剂”后l小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T 37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。

解析:虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规,但是氟乙酰胺中毒的重症病例,即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态,缺氧症状严重,意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅,加重缺氧,更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息,因而继发吸入性肺炎,严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 具备筛查条件的医疗保健机构

  • 解析:答案:D

  • [单选题]不符合传染性单核细胞增多症的是
  • 外周血白细胞增高,中性粒细胞增高

  • 解析:E。血象改变是传染性单核细胞增多症的重要特征。早期白细胞总数多在正常范围或稍低,发病1周后,白细胞总数增高,一般为(10~20)×109/L,高者可达60×109/L。单核细胞增多为主,占60%以上。异常淋巴细胞增多10%以上或其绝对值超过1.0× 109/L时具有诊断意义。

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  • [多选题]对于生理性黄疸描述错误的是( )
  • 生后24小时内出现

  • 解析:答案:A

  • [单选题]男孩6岁,因发热,咳嗽1周,近3天头痛,呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,颈稍抵抗,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查为病毒性脑炎
  • 脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润


  • [单选题]先天性心脏病患儿,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑
  • 房间隔缺损


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  • 常为早产儿

  • 解析:新生儿甲低常为过期产,出生体重常大于第90百分位,身长和头围可正常。

  • [单选题]进一步需做哪项检查对诊断有意义
  • 抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定

  • 解析:对于急性肾炎补体的暂时性降低较有特异性,ASO可间接提示有无链球菌感染。

  • [单选题]表现为吸气性呼吸困难的疾病是
  • 急性喉炎

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    相关科目: 普通外科(正高) 急救护理(正高) 小儿内科学(副高) 眼科学(副高) 儿童保健(副高) 中西医结合执业助理医师 中医师承及确有专长考核 中西医结合助理医师 中药学(中级) 主管护师
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