正确答案:

垂体泌乳素分泌微腺瘤

D

题目：患者，女，19岁。因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平21μg/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是

解析：1.根据题干：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平21μg/L（正常值1.61-18.77μg/L），最可能的诊断是垂体泌乳素分泌微腺瘤。2.子宫源性闭经：卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮。3.卵巢性闭经：有卵巢早衰、卵巢切除或组织破坏，卵巢功能性肿瘤，多囊卵巢综合征。4.下丘脑性闭经：常见于紧张应激，体重下降和营养缺乏、过剧运动，长期服用吩噻嗪衍生物（奋乃静、氯丙嗪）、利血平及甾体类避孕药，颅咽管瘤等。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]间日疟的典型发作中，不存在

前驱期

解析：①发冷期：先感觉发冷，随之全身肌肉抖索，称为寒战，皮肤苍白并起鸡皮疙瘩，此期历时约15~60分钟.。随后进入发热期。②高热期：寒战开始后，体温迅速上升，常达40℃或更高。全身酸痛，口渴、烦躁甚至谵妄，面色潮红，皮肤干热，脉搏有力，此期持续2～6h。③大汗期：高热后期全身大汗淋漓。大汗后体温骤降至正常或正常以下。自觉症状明显缓解，但仍感疲乏。本期历时1～2h。④间歇期：在2次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解，可有乏力。初发时，发热可以不规则，几天后才呈典型的间歇发作。间日疟的典型发作不包括前驱期，故A项不正确。

[单选题]某重度贫血患者，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L。为纠正贫血应

输浓缩红细胞

解析：根据2000年卫生部输血指南建议，Hb<70g/L应输注浓缩红细胞。输浓缩红细胞适用于各种急慢性贫血。

[单选题]高血压时的肾脏大体病理变化表现为

颗粒型固缩肾

解析：部分肾小球入球小动脉硬化，造成部分肾单位萎缩，部分肾单位代偿扩张，造成面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生，称为颗粒性固缩肾。

[单选题]皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

猩红热

解析：猩红热的皮疹多在发热第二天出现，最先见于颈部、腋下和腹股沟等处，于24小时内布满全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上，有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处密集并伴有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏线，故选A。

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