正确答案:

慢性肾小球肾炎

D

题目： 男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：血压150/90mmHg，双下肢无水肿。检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿红细胞5～10个/HP，血肌酐125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超示双肾大小正常。

解析：慢性肾小球肾炎临床诊断需符合以下诊断指标：蛋白尿和（或）血尿，伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者；若为单纯性蛋白尿，尿蛋白大于1g/d者；在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后，即可诊断为慢性肾小球肾炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新型农村合作医疗制度要控制医药费用不合理支出，其措施不妥的是

合理调整住院补偿起付线，适当提高补偿比例和封顶线，扩大补偿范围

解析：积极开展支付方式改革，控制医药费用不合理支出，可推广单病种定额付费和限额付费制度，合理确定病种收费标准，逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准；开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式。

[单选题]患者咳嗽。查体：气管移向左侧，右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音。听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

右侧胸腔积液

解析：胸腔积液：①望诊：患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱或消失。②触诊：气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。③叩诊：患侧叩诊浊音或实音。④听诊：患侧呼吸音减弱或消失，液面上方可听病理性支气管呼吸音。

[单选题]某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

解析：患者的自主权不是绝对的，当患者的生命健康权与其个人的自主权发生冲突时医务人员应尽最大努力劝说患者住院，以维护生命健康权。

[单选题]患者肢体关节疼痛较剧，痛得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦应首选

小活络丸

解析：痛痹主要症状：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。常用中成药：小活络丸。

[单选题]男，28岁。体育锻炼时突然右侧胸痛、胸闷，伴呼吸困难、干咳。查体：右侧触觉语颤消失，右肺叩诊呈鼓音。最可能的诊断是

自发性气胸

解析：自发性气胸常因抬举重物等用力动作，或用力咳嗽、剧烈运动等诱发，症状表现为突然一侧胸痛、气急、憋气，可有刺激性咳嗽、少痰。气胸量大时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失、心浊音界减少或消失、肝浊音界下移。患者表现符合自发性气胸的临床特点，故选A。

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