正确答案: 金黄色葡萄球菌
B
题目:患者男,56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、咳黄痰伴痰中带血。胸片示右下肺大片影,其内可见多个圆形透亮区。最可能感染
解析:葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病者,流感后等也易罹患。多起病急,寒战高热,痰脓性、量多、带血丝或呈脓血状。胸片示肺段或肺叶实变,可早期形成空洞或呈小叶状浸润,有单个或多发的液气囊腔。X线影像阴影有易变性。故本题选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于血尿描述正确的是
尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个
解析:血尿是指尿液离心后沉渣在显微镜下检查红细胞>3个/高倍视野。
[单选题]下列关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述,正确的是
增加血管对儿茶酚胺的敏感性
解析:糖皮质激素能加速胸腺、淋巴结、肌肉、骨骼、皮肤等处蛋白质的分解代谢,故A、D错误。糖皮质激素能使胃蛋白酶和胃酸分泌增多,因此大剂量的肾上腺皮质激素可诱发和加重溃疡,故C错误。肾上腺皮质激素有协同作用,可以为其他激素发挥作用创造有利条件,如可增强儿茶酚胺的收缩血管作用和高血糖素的升高血糖作用等,故B错误,E正确。
[单选题]类毒素的性质是
有免疫原性,无毒性
解析:又称减力毒素,变性毒素。一些经变性或经化学修饰而失去原有毒性而仍保留其免疫原性的毒素。如某些细菌外毒素可用甲醛等处理后脱毒的制品,毒性虽消失,但免疫原性不变,故仍然具有刺激人体产生抗毒素,以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用。
[单选题]若确诊为多囊卵巢综合征,其首选治疗方法应是
抗雄激素疗法
解析:高雄激素水平是患者的主要矛盾,应首先解决。
[单选题]有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药
氯磺丙脲
解析:氯磺丙脲,中老年病人可引起严重低血糖反应。有水潴留倾向的病人(如患充血性心力衰竭或肝硬变者)、老年病人及服用噻嗪麦利尿歼可并发低钠血症而引起水潴留。所以有严重肝病的糖尿病人禁用氯磺丙脲。
[单选题]正常成人热量的基本需要量是
25keal/(kg·d)
解析:正常成人热量的基本需要量是25keal/(kg·d)。
[单选题]腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为
实质性器官破裂
解析:腹腔穿刺抽出不凝固血液,一般提示实质性脏器或器官有出血性病变存在,多数需要急诊手术治疗,故选D。
[单选题]消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括( )
寒战、高热
解析:消化性溃疡病人突然上腹部剧痛,常是急性穿孔的信号。急性穿孔多发生在冬季。诱因有精神紧张、过度劳累、饱餐、饥饿、食物粗糙、剧烈运动、腹部外伤、剧烈咳嗽等。如果存在这些诱因,病人突然上腹部剧痛,伴有恶心、呕吐,就应想到穿孔。消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括寒战、高热。
[单选题]男,32岁。咽痛、咳嗽7天,水肿、伴尿少5天。化验:Hb90g/L,尿蛋白(+++),血肌酐500umol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是
急进性肾小球肾炎
解析:患者有咽痛咳嗽病史,病情进展较快,结合生化检查首先考虑为急进性肾小球肾炎。
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