• [单选题]有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述不正确的是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3~4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征

  • 解析:纵隔神经源性肿瘤一经诊断,原则上应早期手术切除。此类肿瘤大都有完整的包膜,易于完整摘除。多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系,有时发现肿瘤有蒂伸入椎间孔,也有呈哑铃状,部分在椎管内,部分在椎管外。有椎管内伸延的病例,手术注意勿损伤脊髓。肿瘤位于胸前者应避免损伤胸1~2、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征。来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经。

  • [单选题]男性,49岁,胰头癌whipple术后,行顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗3个周期,5个月后复查,腹部CT发现腹腔出现多个肿大淋巴结,下一步治疗应该选择
  • 正确答案 :E
  • 健择+草酸铂

  • 解析:NCCN专家组继续推荐吉西他滨作为转移性胰腺癌的一线标准化疗。

  • [单选题]肿瘤治疗失败的主要原因除外(  )。
  • 正确答案 :B
  • 患者经济状况差

  • 解析:医学界公认的肿瘤治疗失败主要原因有三方面:① 局部治疗不彻底,或在不成功的治疗后局部复发。② 肿瘤进行远处扩散,为肿瘤的转移埋下了“种子”。③ 机体的免疫功能降低给肿瘤复发、扩散创造条件。

  • [单选题]下列哪项技术不适用于前列腺癌放疗
  • 正确答案 :D
  • 内用核素放疗


  • [单选题]利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 90%以上


  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员:
  • 正确答案 :E
  • 医疗机构内所有从业人员


  • [单选题]患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗

  • 解析:骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证,化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率,对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术,术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率,术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

  • [单选题]睾丸精原细胞瘤1期患者术后放疗靶区是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 腹主动脉旁淋巴结


  • [单选题]患者,女性,26岁。因“顽固性呃逆2周”入院,查体无阳性体征。胸部CT示:前下纵隔占位性病变,部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 膈神经

  • 解析:纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状,例如:胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征,表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退,臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。

  • [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 化疗

  • 解析:恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP),仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术,约80%的手术者可能有肿瘤残留,其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏,因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中,其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果。例如,培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到13.3个月。

  • [单选题]非甾体类抗炎药下列正确的是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 阻断炎性因子的合成


  • [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )
  • 正确答案 :B
  • 医患交往中的治疗方面的关系


  • [单选题]女性胃癌最常见的转移部位是
  • 正确答案 :E
  • 卵巢

  • 解析:卵巢转移性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的6.1%~10.6%, 其中以消化道转移最常见,由胃癌转移者占卵巢转移性肿瘤的60%~80%

  • [单选题]肿瘤转移途径包括(  )。
  • 正确答案 :C
  • 种植性转移、血道转移、淋巴道转移

  • 解析:肿瘤转移途径为种植性转移、血道转移、淋巴道转移。上皮来源的恶性肿瘤淋巴道转移最常见,间叶组织来源的恶性肿瘤容易发生血道转移。

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