正确答案: 急性胆囊炎
E
题目:男,32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天,向右肩胛区放射。查体:T37.5℃,P90次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率90次/分,心律齐,右上腹肌紧张,压痛(+),Murphy征(+)。最可能的诊断是
解析:患者青年男性聚餐后出现右上腹疼痛并向右肩胛放射且Murphy征阳性,确诊为急性胆囊炎。
【避错】急性胃炎多为左上腹疼痛,不会向右肩胛放射,Murphy征阴性。急性胰腺炎患者腹痛多位于上腹正中或偏左,体征不如急性胆囊炎明显,Murphy征阴性,血清淀粉酶升高幅度显著。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于蛋白质的二级结构正确的是
是多肽链本身折叠盘曲而形成
解析:蛋白质的二级结构是指多肽链骨架盘绕折叠所形成的有规律性的结构。最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。
[单选题]可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是
均数和标准差
解析:正态分布是关于均数和标准差的分布函数,均数和标准差可全面描述正态分布。
[单选题]男,32岁。反复脓血便伴里急后重1年,抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影,黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
解析:典型的溃疡性结肠炎临床表现,关于肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎的鉴别诊断几乎年年考,请大家一定要注意。
[单选题]患者,男,19岁。寒战、发热、咳浓痰3天。体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液及体格检查中不应该有的体征是
右胸肋间隙较窄
解析:患者考虑为肺部炎症或肿瘤,查体可有气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸活动度小、肺呼吸音减弱。
[单选题]表示某地2010年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重,宜采用
圆形图
解析:直条图适用于按质或量分组的资料比较大小;圆形图或百分条图适用于按质或量分组的资料比较各部分构成比;线图适用于连续性资料,表示某现象随另一现象的变动趋势;直方图适用于连续性资料,表示频数分布情况;散点图表示两种事物变化的相关性和趋势。
[单选题]初孕妇,28岁。妊娠39周,枕右前,晨起发现阴道出血,血量达450ml,并有头晕,乏力等症状。胎心良好,140次/分,无宫缩,诊断为前置胎盘。首选处理应是
立即行剖宫产术
解析:孕39周,前置胎盘,阴道流血多,出现失血性休克者,无论胎儿成熟与否,均应终止妊娠。即行剖宫产结束分娩。
[单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是
肌钙蛋白
解析:急性心肌梗死时,肌钙蛋白特异性最高,CK-MB对早期诊断有价值,故选D。
[单选题]下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
心动过速与发热程度平行
解析:一般发热心率与发热成正比,病毒性心肌炎有与发热程度不平行的心动过速。
[单选题]关于阴道自净作用,错误的是
阴道自净作用指阴道内巨噬细胞吞噬阴道内病原体
解析:阴道乳酸杆菌将糖原转化成乳酸,维持阴道正常酸性环境,抑制其他病原体生长,称为自净作用。
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