正确答案:

楔状缺损+牙本质过敏症

C

题目：患者女，46岁，因口腔异味赴医院就诊。建议牙周洁治。洁治后半个月来牙齿冷热刺激一过性敏感，无自发痛。检查发现：全口牙中度磨耗。全口牙颊舌侧牙颈部均存在深而窄的缺隙，探诊敏感，温度测试一过性敏感。

解析：牙本质敏感症典型临床表现为激发痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区，引起患者特殊的酸、软、痛症状。敏感点多发现在（牙合）面釉质牙本质界、牙本质暴露处或牙颈部釉质牙骨质界处，可发现在一个或多个牙上。楔状缺损好发于上下颌尖牙、前磨牙和第一磨牙，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，一般有牙龈退缩。缺损程度由浅到深，可出现不同的并发症。最早发生的是牙本质过敏症。随着缺损深度增加，可出现相应的牙髓疾病和根尖周疾病。缺损过多可导致牙冠折断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不参与下颌侧方运动的肌肉是

舌骨上肌群

解析：不参与下颌侧方运动的肌肉是舌骨上肌群，故本题选择E。

[单选题]下列不是牙源性钙化上皮瘤的病理表现的是

基底细胞出现极性倒置

解析：牙源性钙化上皮瘤的病理表现：肉眼见变区颌骨膨大，切面呈灰白或灰黄色，实性。可见埋伏牙，镜下见肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。纤维性间质常见退变。上皮细胞排列呈片状或岛状。瘤细胞边界较清晰，胞质微嗜酸性。胞核圆形或卵圆形。核仁清楚。有的胞核较大，有时见双核或多核。核多形性明显，但核分裂罕见。

[单选题]下牙槽神经阻滞麻醉时，针尖深入组织3.0cm未触及骨面，应

退至黏膜下，加大进针角度

解析：下牙槽神经阻滞麻醉时针头自注射点刺入约2.5cm可触及下颌骨升支的内侧骨面，现未触及骨壁，说明针尖位于下颌骨升支的后方。正确的方法应该是将针头退至黏膜下，加大进针角度，再次刺入：不用拔出注射器重新注射，避免增加伤口；也不能只退出1.0cm，此时针尖仍在肌肉组织中，难以改变进针角度。故选D。

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